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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3717次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2697次

• 急進性腎小球腎炎 透析
  急進性腎小球腎炎發生急性腎衰竭，已達透析指征的患者應及時給予透析，那么透析的指征包括哪些呢？有嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，中代謝性毒、ph小于7.15，容量負荷過重，對利尿劑治療無效，心包炎和嚴重腦病等都是透析治療的指征。對非高分解型無少尿患者可試行內科綜合治療，對重癥患者傾向于早期透析治療，因為透析可以清除體內過多的水分，清除尿毒癥的毒素，糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒，有助于液體、熱量、蛋白質和其他營養物質的補充，急進性腎小球腎炎的患者，如果腎功能已無法逆轉，則有賴于長期的維持透析。
  語音時長 1:11”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-04 1558次

• 急進性腎小球腎炎透析指征
  指征，指的是應該在哪些情況下，就需要做某項治療，也就是說急進性腎小球腎炎患者出現了哪些情況，應該進入透析治療。急進性腎小球腎炎，屬于患者腎臟病變進展比較迅速，一般來說，患者的腎功能可能會在幾周之內或者是幾個月之內迅速進展至腎衰竭、尿毒癥的狀態，腎功能大部分丟失，所以對于這樣的患者來說，要及早的發現，及時的干預、處理，避免患者出現不可逆轉的嚴重的腎功能衰竭的狀態，在病情的發展過程中，可能需要給患者進行透析治療，來幫助患者度過難關，因為有一些情況發生了，可能會導致患者死亡，需要透析來挽救患者的生命。比如患者血肌酐已經超過了707umol/L，這個時候說明腎功能90%以上已經損失，需要透析治療；比如患者有高度的浮腫，已經引起了胸悶、氣短的心衰的癥狀或者是肺水腫的癥狀也是需要進行透析的；還有些患者出現了嚴重的高鉀血癥，血鉀的濃度超過了6.5umol/L，這個時候也是需要進行透析。患者因為毒素代謝廢物蓄積過多，刺激的胃腸道，出現頑固性的惡心嘔吐，躁狂，精神錯亂等精神癥狀的時候，也可以通過透析清除代謝廢物來改善這些癥狀。
  語音時長 2:00”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-19 1437次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎可以治嗎?
  病情分析：一般情況下急進性腎小球腎炎，很容易轉變成尿毒癥，因此急性腎小球腎炎治愈起來的話比較困難。患者應該按時服用藥物來控制好病情，護理和尿道方面的衛生。意見建議：飲食方面多吃一些清淡的食物，平時一定要多喝水，多吃一些水果蔬菜等，有利于病情的飲食。患者一定要勤洗內褲，避免感染。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 1001次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次