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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3538次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2301次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 透析
  急進(jìn)性腎小球腎炎發(fā)生急性腎衰竭，已達(dá)透析指征的患者應(yīng)及時給予透析，那么透析的指征包括哪些呢？有嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，中代謝性毒、ph小于7.15，容量負(fù)荷過重，對利尿劑治療無效，心包炎和嚴(yán)重腦病等都是透析治療的指征。對非高分解型無少尿患者可試行內(nèi)科綜合治療，對重癥患者傾向于早期透析治療，因為透析可以清除體內(nèi)過多的水分，清除尿毒癥的毒素，糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒，有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的補充，急進(jìn)性腎小球腎炎的患者，如果腎功能已無法逆轉(zhuǎn)，則有賴于長期的維持透析。
  語音時長 1:11”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 1501次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎透析指征
  指征，指的是應(yīng)該在哪些情況下，就需要做某項治療，也就是說急進(jìn)性腎小球腎炎患者出現(xiàn)了哪些情況，應(yīng)該進(jìn)入透析治療。急進(jìn)性腎小球腎炎，屬于患者腎臟病變進(jìn)展比較迅速，一般來說，患者的腎功能可能會在幾周之內(nèi)或者是幾個月之內(nèi)迅速進(jìn)展至腎衰竭、尿毒癥的狀態(tài)，腎功能大部分丟失，所以對于這樣的患者來說，要及早的發(fā)現(xiàn)，及時的干預(yù)、處理，避免患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的腎功能衰竭的狀態(tài)，在病情的發(fā)展過程中，可能需要給患者進(jìn)行透析治療，來幫助患者度過難關(guān)，因為有一些情況發(fā)生了，可能會導(dǎo)致患者死亡，需要透析來挽救患者的生命。比如患者血肌酐已經(jīng)超過了707umol/L，這個時候說明腎功能90%以上已經(jīng)損失，需要透析治療；比如患者有高度的浮腫，已經(jīng)引起了胸悶、氣短的心衰的癥狀或者是肺水腫的癥狀也是需要進(jìn)行透析的；還有些患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀的濃度超過了6.5umol/L，這個時候也是需要進(jìn)行透析?；颊咭驗槎舅卮x廢物蓄積過多，刺激的胃腸道，出現(xiàn)頑固性的惡心嘔吐，躁狂，精神錯亂等精神癥狀的時候，也可以通過透析清除代謝廢物來改善這些癥狀。
  語音時長 2:00”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-19 1382次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可以治嗎?
  病情分析：一般情況下急進(jìn)性腎小球腎炎，很容易轉(zhuǎn)變成尿毒癥，因此急性腎小球腎炎治愈起來的話比較困難?；颊邞?yīng)該按時服用藥物來控制好病情，護(hù)理和尿道方面的衛(wèi)生。意見建議：飲食方面多吃一些清淡的食物，平時一定要多喝水，多吃一些水果蔬菜等，有利于病情的飲食。患者一定要勤洗內(nèi)褲，避免感染。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次