急性腎損傷過去叫急性腎衰竭,指的是多種原因引起的腎功能快速下降,而出現的臨床綜合征。根據病因不同可以分為腎前性,腎性和腎后性。腎前性一般比較常見,是指容量不足引起腎前性灌注不足,可見于惡心,嘔吐,大量出汗,腹瀉,失血,低血壓,心衰等等。腎性包括小管因素,血管因素,炎癥因子的參與。腎后性一般就考慮梗阻引起。
急性腎損傷的預后與病因及并發癥嚴重程度密切相關,腎前性因素導致的急性腎損傷,若是能早期診斷治療,一般是能恢復的。腎后性如果能及時解除梗阻,大部分也是能恢復的。腎性急性腎損傷預后存在很大的差異,沒有并發癥,死亡率在10%-30%,合并多臟器衰,死亡率可以達到30%-80%,所以能不能好,主要是看病因和有沒有并發癥。