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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3929次

• 高血壓治療原則

  對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當運動等等。對于這個藥物治療，應該遵循以下幾個原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯合兩種，或者是幾種的降壓藥同時應用。第四，個體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業醫生的指導下進行的。個人不要隨便的停藥，或者是自行的調整劑量。

  

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  李秀珍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-19 10081次

• 腎炎性高血壓治療
  腎性高血壓的治療應注意什腎性高血壓的治療，在選擇降壓藥物時應注意以下幾點。一、對老年人和低腎素行者，利尿藥或鈣拮抗藥可作為首選藥物，而對較年輕或正常或高腎素型者，β受體阻滯藥和血管緊張素轉換酶抑制藥效果可能較好。二、合并冠心病是β受體阻滯藥，鈣拮抗藥為首選藥物。三、有糖尿病高脂血癥和痛風時，不宜選用β受體阻滯藥和利尿藥。四、伴有腎功能不全時β受體阻滯藥和血管緊張素轉換酶抑制藥不宜使用，硝苯地平和呋塞米可以選用。五、選用利尿藥時，如長期應用，應及時補鉀，防止鉀丟失過多造成的低鉀血癥，也可同時與保鉀利尿藥如螺內酯等合用。六、中藥類降壓藥物應在醫師指導下辨證論治合理選用。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 1581次

• 高血壓腎炎的治療
  積極有效的控制高血壓是防治高血壓腎損害的根本措施。如何進行降壓治療。首先，要非藥物治療，鹽的攝入直接與高血壓的患病率及其相關的心血管事件有關。因此建議患者低鹽飲食，推薦目標為每日飲食食鹽的攝入量在五到六克。其次，肥胖者高血壓的患病率比普通人群高三倍，因此建議患者減肥，保持體重指數小于25。飲酒與血壓增高也有關系。因此建議患者適當減少飲酒。吸煙可使部分人血壓升高，因此建議患者戒煙治療。此外，建議患者少吃紅肉，多吃富含鉀的水果和蔬菜。藥物治療上，首選acei或aib類的降壓藥物。若acei或aib類降壓藥物不能使血壓達標，則可聯合應用利尿劑，β腎上腺受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑進行治療。需要強調的是，無論選用哪種單藥或聯合治療，血壓控制達標都是第一位。血壓控制達標是指高血壓的低危和高危組的患者血壓要控制在140/90毫米汞柱以下，而極高危組的患者血壓達標應控制在130/80毫米汞柱以下。
  語音時長 1:50”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-08 1516次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎高血壓如何治療
  病情分析：腎炎高血壓首選的藥物是ACEI或者ARb類的藥物，這些藥物同時具有降壓以及保護腎臟，減少尿蛋白的作用。還可以同時配合百令膠囊或者是黃葵膠囊等，這些中成藥來一起保護腎臟治療。意見建議：如果當肌酐超過200以后，這些藥物就不建議使用了，因為會造成腎功能的進一步惡化。平時要限制鹽的攝入，按時休息，保證充足睡眠。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-16 1002次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 216次

• 腎炎與高血壓
  腎炎與高血壓之間存在著密切的聯系。腎炎可能引發高血壓，而高血壓又會進一步損害腎臟功能，形成惡性循環。因此，在治療這兩種疾病時，必須綜合考慮，以達到最佳治療效果。腎炎會損害腎臟的濾過功能，導致體內代謝廢物和水分無法正常排出，進而引發水腫和高血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次