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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2846次

• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 6967次

• 急性腎功能衰竭分期
  首先是少尿期，為病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，少尿期一般持續(xù)一到兩周，長(zhǎng)者可達(dá)四到六周，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)腎損害越重，如果持續(xù)少尿大于一五天或大于十天的話預(yù)后就比較差了，可表現(xiàn)為全身水腫特別是從腳踝內(nèi)側(cè)開始，患者可出現(xiàn)少尿或者是無尿。另外的就是多尿期，少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過五百毫升時(shí)即進(jìn)入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量可達(dá)三千到六千毫升。另外的就是恢復(fù)期，流量恢復(fù)正常，血尿素氮和肌酐逐漸恢復(fù)正常，但是濃縮尿的功能還需要數(shù)月才能恢復(fù)，患者遺留再也好不了的腎功能損害，這期間常表現(xiàn)為虛弱無力、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和腎功能低下。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2598次

• 急性腎功能衰竭分期
  1.少尿期病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂。患者可出現(xiàn)少尿（<400毫升/日）或無尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒及氮質(zhì)血癥等，危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周，持續(xù)愈久，預(yù)后愈差。2.多尿期少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過500毫升時(shí)，即進(jìn)入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達(dá)到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水，應(yīng)注意高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1～2周。3.恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常，3～12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原，大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平，只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-22 5785次

• 腎功能衰竭怎樣分期
  病情分析：腎功能衰竭可以分為腎功能代償期，氮質(zhì)血癥期，腎功能衰竭期以及尿毒癥期。通常腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥期，即為腎功能衰竭的晚期，這類患者常常需要終身規(guī)律透析。意見建議：腎功能衰竭常常根據(jù)病因要給予不同的對(duì)因治療。如果是由于一些可逆性的因素所導(dǎo)致的腎功能衰竭，往往經(jīng)過積極的治療之后，腎功能是可以逆轉(zhuǎn)的。但是對(duì)于慢性腎功能衰竭的患者，治療上比較困難，而且患者常常需規(guī)律的透析治療。慢性腎功能衰竭的患者治療的根本方法就是腎移植。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-24 2902次

• 慢性腎功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性腎衰竭按照腎小球?yàn)V過率來分為5期，腎小球?yàn)V過率GFR≥90為1期；GFR60～89為2期；GFR30～59為3期；GFR15～29為4期；GFR≤15為5期意見建議：慢性腎衰竭分期不同，治療上也有不同，要了解慢性腎臟病的分期，患者的不同癥狀及并發(fā)癥的情況，才能更好的治療，要延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)其他臟器功能，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，積極穩(wěn)定血壓，糾正貧血，維持水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 3406次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢復(fù)期。1.少尿期。大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12到24小時(shí)后開始出現(xiàn)少尿或無尿，一般持續(xù)兩到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過五百毫升時(shí)即進(jìn)入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日達(dá)六千毫升甚至可以達(dá)到一萬毫升以上，此期持續(xù)一到三
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 97次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭是一種由多種原因引起的腎功能急劇下降的臨床綜合征，其臨床分期主要分為三期：少尿期、多尿期和恢復(fù)期。1、少尿期此期為急性腎衰的早期階段，患者尿量明顯減少，甚至無尿。由于腎臟排毒功能受限，患者可出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒及氮質(zhì)血癥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次