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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟缺血，都可以導致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發的、繼發的，腎小管疾病、間質疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導致急性腎衰的發生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統梗阻等相關的一些原因，都可以導致急性腎衰竭的發生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關的腎臟疾病，緩慢的進展，而最終導致的腎衰竭。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2257次

• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 5968次

• 急性腎功能衰竭分期
  1.少尿期病情最危重階段，內環境嚴重紊亂?；颊呖沙霈F少尿（<400毫升/日）或無尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重患者可出現水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒及氮質血癥等，危及患者生命。此期持續幾天到幾周，持續愈久，預后愈差。2.多尿期少尿期后尿量逐漸增加，當每日尿量超過500毫升時，即進入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內代謝產物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1～2周。3.恢復期尿量逐漸恢復正常，3～12個月腎功能逐漸復原，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉為慢性腎衰竭。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-22 5419次

• 急性腎功能衰竭分期
  首先是少尿期，為病情最危重階段，內環境嚴重紊亂，少尿期一般持續一到兩周，長者可達四到六周，持續時間長腎損害越重，如果持續少尿大于一五天或大于十天的話預后就比較差了，可表現為全身水腫特別是從腳踝內側開始，患者可出現少尿或者是無尿。另外的就是多尿期，少尿期后尿量逐漸增加，當每日尿量超過五百毫升時即進入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量可達三千到六千毫升。另外的就是恢復期，流量恢復正常，血尿素氮和肌酐逐漸恢復正常，但是濃縮尿的功能還需要數月才能恢復，患者遺留再也好不了的腎功能損害，這期間常表現為虛弱無力、消瘦、營養不良、貧血和腎功能低下。
  語音時長 01:30”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2380次

• 腎功能衰竭怎樣分期
  病情分析：腎功能衰竭可以分為腎功能代償期，氮質血癥期，腎功能衰竭期以及尿毒癥期。通常腎功能衰竭達到尿毒癥期，即為腎功能衰竭的晚期，這類患者常常需要終身規律透析。意見建議：腎功能衰竭常常根據病因要給予不同的對因治療。如果是由于一些可逆性的因素所導致的腎功能衰竭，往往經過積極的治療之后，腎功能是可以逆轉的。但是對于慢性腎功能衰竭的患者，治療上比較困難，而且患者常常需規律的透析治療。慢性腎功能衰竭的患者治療的根本方法就是腎移植。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-24 2302次

• 慢性腎功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性腎衰竭按照腎小球濾過率來分為5期，腎小球濾過率GFR≥90為1期；GFR60～89為2期；GFR30～59為3期；GFR15～29為4期；GFR≤15為5期意見建議：慢性腎衰竭分期不同，治療上也有不同，要了解慢性腎臟病的分期，患者的不同癥狀及并發癥的情況，才能更好的治療，要延緩疾病進展，保護其他臟器功能，避免并發癥出現，積極穩定血壓，糾正貧血，維持水電解質平衡，營養支持治療。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-06-21 2805次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢復期。1.少尿期。大多數在先驅癥狀12到24小時后開始出現少尿或無尿，一般持續兩到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐漸增加，當每日尿量超過五百毫升時即進入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日達六千毫升甚至可以達到一萬毫升以上，此期持續一到三
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 97次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭是一種由多種原因引起的腎功能急劇下降的臨床綜合征，其臨床分期主要分為三期：少尿期、多尿期和恢復期。1、少尿期此期為急性腎衰的早期階段，患者尿量明顯減少，甚至無尿。由于腎臟排毒功能受限，患者可出現高鉀血癥、代謝性酸中毒及氮質血癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次