病毒性心包炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

病毒性心包炎是最常見的急性心包感染疾患,是由于病毒直接侵犯心包或機(jī)體對(duì)病毒的免疫應(yīng)答反應(yīng)損傷所致,起病前多有上呼吸道感染,起病急驟、高熱、劇烈胸痛,早期有明顯心包摩擦音,少有心包填塞,心包積液中少至中量滲出性或血性血沉,白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常,常有典型的心電圖改變。

診斷取決于心包積液或心包心外膜組織特異性病毒學(xué)聚合酶鏈反應(yīng),分析或原位雜交檢查。最常見的病毒為柯薩奇病毒b型和埃可病毒8型,血清病毒抗體四倍增高,兩次血壓在三到四周內(nèi)提示病毒感染,但并不能確定為病毒性心包炎。

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