躁狂急性發(fā)作與氯硝西泮或勞拉西泮

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醫(yī)生主講實錄

作為高效苯甲二氮?類的抗抽搐藥,已經(jīng)在躁狂發(fā)作的急性期治療研究當中顯示出了明確的療效,并且廣泛地應(yīng)用于急性躁狂、興奮、激惹、失眠、攻擊性和煩躁不安的時候的一個輔助用藥治療,這兩種藥物具有良好的安全性和輕微的不良反應(yīng)特點,使它成為卡馬西平和丙戊酸鹽聯(lián)合用藥的理想選擇。

氯硝西泮的鎮(zhèn)靜作用,對一些門診患者可能帶來一些問題,但是如果用于有明顯失眠癥的躁狂和抑郁發(fā)作患者時就成了一個優(yōu)點,這兩種高效價若弱安定藥,主要作用于中樞苯二氮?受體。而卡馬西平對于這類受體并沒有激動作用,而使作用于外周的苯二氮卓類受體。經(jīng)典的中樞苯二氮?類受體能夠上調(diào)伽馬氨基丁酸受體,增強氯離子內(nèi)流和神經(jīng)元的抑制。相反,外周性的這種苯二氮?類受體,更多的和神經(jīng)甾體類的物質(zhì)事物合成和鈣離子調(diào)節(jié)有關(guān)。

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