高血壓引起的腎炎

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醫生主講實錄

腎臟是高血壓常常損害的器官之一,高血壓性腎炎通常是由原發性高血壓所導致的腎臟小動脈或者腎臟小動脈的損害。

高血壓性腎炎常常表現為蛋白尿和腎功能的損害。高血壓腎損害的診斷主要是基于臨床表現做出的,通常并不進行常規進行腎穿刺活檢進行病理證實。

當確診高血壓,如收縮壓大于140毫米汞柱,或舒張壓大于90毫米汞柱時的患者,并在疾病過程中出現了持續性的微量白蛋白尿或輕到中度的蛋白尿,或出現腎小球功能損害,或血清肌酐的升高等臨床特征,應考慮高血壓腎損害的診斷。如果患者有高血壓家族史,和其本人經超聲心動和心電圖檢查證實存在左心室肥厚,更支持高血壓性腎損害的診斷。

高血壓引起的腎炎通常在治療方面,以調控血壓為主要的治療手段,臨床上首選的降壓藥是acer和arb類的藥物,也可以使用利尿劑、鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等藥物。

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