幼兒化膿性中耳炎應該及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染,務求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢類等藥物,早期治療及時得當,可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取膿液做細菌培養及藥敏實驗,按照其結果改用敏感的抗生素,需使用十天左右,注意休息,疏通大便,全身癥狀重者給予補液等支持治療。
小兒鼓膜較厚不宜穿孔,為避免感染蔓延至顱內,必要時可考慮鼓膜切開術,通暢引流,縮短病程,防止并發癥。若出現膿潰,應及時行乳突切開術。急性化膿性中耳炎病程超過六到八周,病變侵中耳黏膜、鼓膜或深達骨質,造成不可逆損傷,稱為慢性化膿性中耳炎。