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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3032次

• 腎積水會腰酸嗎

  腎積水可以導(dǎo)致腰痛、腰酸的癥狀，而且腰酸痛的同時，可能還會出現(xiàn)嘔吐、惡心等的癥狀。而腰疼的主要原因就是尿路梗阻，腎臟生成尿液不能順利向下傳輸，引發(fā)的腰部疼痛。腎積水患者通過做B超就能夠診斷。腎積水的臨床表現(xiàn)與梗阻部位、發(fā)病急慢、有無繼發(fā)感染，及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān)。比如輸尿管結(jié)石堵塞導(dǎo)致的急性腎積水，患者多數(shù)表現(xiàn)為患側(cè)腰部、腹部的急性絞痛等。由于輸尿管狹窄等導(dǎo)致的慢性腎積水，發(fā)病較緩，患者多表現(xiàn)為輕度的腎臟酸痛，部分患者甚至無明顯癥狀。不過，腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生等，都可以導(dǎo)致腰酸的癥狀。最好專科醫(yī)生檢查，通過腰椎拍片、腎臟B超、尿常規(guī)等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷，針對性治療。

  

  01:45
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 2903次

• 小兒腎積水術(shù)后成功會復(fù)發(fā)嗎
  小兒腎積水術(shù)后成功，有一定的復(fù)發(fā)幾率，大約在5%左右。復(fù)發(fā)的原因：1、是由于吻合口周圍的瘢痕壓迫造成的再次出現(xiàn)梗阻的情況。2、是炎癥，炎癥造成輸尿管腎盂連接部的水腫，會進(jìn)而影響形成瘢痕，造成了腎盂狹窄，可能會造成復(fù)發(fā)，需要再次手術(shù)進(jìn)行矯治。再就是有部分患兒小腎積水以后的腎皮質(zhì)腎實質(zhì)持續(xù)受壓改變，并沒有得到恢復(fù)，嚴(yán)重的進(jìn)展能可能會造成腎功能的喪失，這種情況是需要切除單側(cè)腎的，單側(cè)腎切除以后，如果另一側(cè)腎功能正常，這種情況并沒有太大影響，不會影響孩子的生長發(fā)育等一些基本的生活情況。我們要注意保護(hù)保留的單側(cè)腎的情況，如果再次出現(xiàn)損傷或者是進(jìn)展病情的情況，這側(cè)腎不保，那就需要腎源去移植了。單側(cè)腎是可以成活，并且保證基本生活，但是我們要盡量注意，盡量保留患腎的功能。
  語音時長 1:45”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 4313次

• 小兒腎積水復(fù)發(fā)率
  小兒腎積水的復(fù)發(fā)率與傳統(tǒng)手術(shù)，在大醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)里復(fù)發(fā)率在2%-4%，跟手術(shù)醫(yī)師的吻合水平以及治療經(jīng)驗有很大關(guān)系，大體的復(fù)發(fā)幾率應(yīng)該在5%以下。隨著腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)的開展，目前復(fù)發(fā)幾率較以往的吻合水平，創(chuàng)傷性是小了，但是復(fù)發(fā)幾率據(jù)統(tǒng)計學(xué)還是有向以往有所提高，也就是手術(shù)以后復(fù)發(fā)幾率增高了。這種情況跟器械吻合有一定的關(guān)系，因為在肉眼上吻合能保證輸尿管腎盂的吻合的通暢性，當(dāng)然復(fù)發(fā)幾率還跟孩子自身的一些因素有關(guān)系，如瘢痕體質(zhì)，再就是局部炎癥刺激導(dǎo)致吻合口局部的水腫，這種情況一般通過一段時間可以自愈。如果是瘢痕增生這種情況，需要再次手術(shù)治療，尤其是進(jìn)展性的腎積水，這種情況單純的觀察是解決不了問題的，有一部分還會進(jìn)展為腎功能喪失。
  語音時長 01:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1572次

• 小兒腎積水術(shù)后成功會復(fù)發(fā)嗎
  小兒腎積水手術(shù)復(fù)發(fā)率沒有準(zhǔn)確的數(shù)字，腎積水是否復(fù)發(fā)，和手術(shù)前病人的腎功能損害程度是有關(guān)系，術(shù)后到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查才能確定。腎積水的患兒術(shù)后是要復(fù)查的，而且孩子在平時生活上的調(diào)理也是很關(guān)鍵的，建議有腎積水問題的孩子，不要吃辛辣刺激的食物，一定要多喝水，要多吃粗糧和新鮮的蔬菜水果。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-19 1601次

• 腎積水好了會復(fù)發(fā)嗎
  腎積水至于以后能不能復(fù)發(fā)，需要根據(jù)腎積水的病因來進(jìn)行判斷。引起腎積水的病因多種多樣，常見的病因有，腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，腎與水管連接部狹窄，輸尿管腫瘤，輸尿管炎癥，尿道狹窄，前列腺增生等等。病因不同，腎積水的復(fù)發(fā)程度都是不一樣的。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-23 1401次

• 小兒腎積水會肚子變大嗎
  答案是肯定，腎積水可以使肚子變大，腎積水在早期多沒有特殊的臨床癥狀。對于梗阻嚴(yán)重的患兒，可以無癥狀的腹部腫塊來就診，于下腹部或者是腎區(qū)可以捫及光滑、無壓痛、中度緊張度，偶有波動的包塊。部分患兒可有腫塊大小的變化，而且在大量排尿后包塊體積減小可以作為腎積水的一個診斷依據(jù)，也就是說如果腎積水的體積較大，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 137次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次