上消化道穿孔和十二指腸潰瘍

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醫生主講實錄

十二指腸潰瘍常見的并發癥就有消化道穿孔,潰瘍病灶向深部發展穿透漿膜層會并發穿孔。潰瘍穿孔臨床上急性、亞急性和慢性三種類型:

一,急性穿孔最常見,急性穿孔的潰瘍常常位于十二指腸前壁,發生穿孔后胃腸的內容物會漏入腹腔而引起急性的腹膜炎。患者會表現為劇烈的腹痛、明顯的壓痛、反跳痛還有肌緊張。

二,十二指腸或胃后壁的潰瘍甚至漿膜層已經與鄰近的組織或器官發生黏連,穿孔時為內容物不流入腹腔,稱為慢性穿孔、又成為穿透性潰瘍,這種穿透性潰瘍改變了腹痛的規律變得頑固而且持續,疼痛常常放射到后背部。

三,鄰近后壁的穿孔或者游離穿孔較小的時候,只會引起局限性的腹膜炎也稱為亞急性穿孔,癥狀較急性穿孔輕而且體征比較局限,建議如果懷疑潰瘍穿孔的時候,必須立即住院治療。

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