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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8298次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱(chēng)為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話(huà)，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9168次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對(duì)癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動(dòng)脈增生，可能會(huì)引起大出血，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以，支氣管擴(kuò)張癥的患者在手術(shù)后仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，控制疾病的進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-09 2519次

• 支氣管擴(kuò)張復(fù)發(fā)的癥狀
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的復(fù)發(fā)，常表現(xiàn)為咳嗽加重，白痰轉(zhuǎn)為黃痰，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，時(shí)有咳血，甚至出現(xiàn)大咯血，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞百分比高于正常，c反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)明顯的升高，符合細(xì)菌感染的診斷。如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的復(fù)發(fā)，需要積極地使用抗生素的治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星，甚至于兩種藥聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)如果患者出現(xiàn)了咳血，我們需要止血的治療，包括使用垂體后葉素，云南白藥等止血藥物，如果患者出現(xiàn)了大量的濃痰，我們需要注意痰液的引流，包括體位引流及使用化痰藥物。常用的化痰藥物包括沐舒坦等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1901次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。通常手術(shù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能跟術(shù)后恢復(fù)不好，或是切除的位置沒(méi)切夠，從而會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。意見(jiàn)建議：在做完手術(shù)之后一定要定期的進(jìn)行復(fù)查。也要搭配好飲食上的營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)要保持充足的水分?jǐn)z入。同時(shí)，出行要佩戴口罩，平時(shí)要保證室內(nèi)空氣的清新以及濕潤(rùn)。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1003次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者會(huì)有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張、炎癥引起小血管破裂導(dǎo)致出血。如果發(fā)生小動(dòng)脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會(huì)發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-09 2804次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對(duì)癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動(dòng)脈增生，可能會(huì)引起大出血，也需
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 194次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)病變嗎
  支氣管擴(kuò)張一般是不會(huì)發(fā)展為肺癌的，可以并發(fā)的疾病有，支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的并發(fā)癥有化膿菌感染，而引起的肺炎、肺膿腫、肺壞死，還有膿胸、膿氣胸。當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化時(shí)，肺毛細(xì)血管也會(huì)遭到嚴(yán)重的破壞，可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈高壓也會(huì)引起慢性的阻塞性的心臟病。支氣管擴(kuò)張是由于阻礙所引起的，主要就
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 186次