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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病和iga腎病都是一個病理形態(tài)學(xué)的診斷名稱,膜性腎病的特征性的病理學(xué)改變是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積,伴腎小球基底膜彌漫增厚,一般不伴腎小球固有細(xì)胞增殖和局部炎癥反應(yīng)的一組疾病,而iga腎病是免疫病理的一個診斷,必須通過腎活檢明確,主要表現(xiàn)以iga為主的免疫球蛋白,在腎小球系膜區(qū)成團(tuán)塊狀或顆粒狀彌漫沉積,可伴有igg和igm的沉積。

絕大多數(shù)病例合并c3沉積,并且與iga分布一致,出現(xiàn)c4和c1q沉積,要注意除外的繼發(fā)性因素,常見的繼發(fā)性腎病包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等給發(fā)行腎小球疾病,同時肝硬化腹部疾病和hiv感染也可以引起腎小球沉積。

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