慶大霉素的作用對(duì)小孩

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,有腎毒性耳毒性,適用于中重度腸桿菌科細(xì)菌等革蘭氏陰性桿菌引起的感染,在有明確應(yīng)用指征時(shí)可在嚴(yán)密觀察下慎用。注射用慶大霉素也造成了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的兒童耳聾,因此在大醫(yī)院已經(jīng)很少有人為腸道感染的兒童注射慶大霉素。

但是口服慶大霉素的腎毒性已經(jīng)很少有人注意,這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)西醫(yī)系理論認(rèn)為,口服慶大霉素很少吸收入血而引起全身癥狀,它只是在腸道有局部作用,故不用擔(dān)心其耳毒性和腎毒性,因此目前仍有慶大霉素口服液在應(yīng)用,實(shí)際上口服慶大霉素也能導(dǎo)致兒童耳聾。

現(xiàn)在研究認(rèn)為,口服慶大霉素在腸道健康的情況下確實(shí)很少吸收,當(dāng)腸道發(fā)生炎癥特別是廣泛出血性、充血、水腫,糜爛潰瘍出血時(shí),口服后吸收入血的量就會(huì)增加,當(dāng)增加到一定程度時(shí)就會(huì)產(chǎn)生耳毒性,導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾。

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