5-羥色胺再攝取抑制劑之艾司西酞普蘭

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醫生主講實錄

艾司西酞普蘭是西酞普蘭的左旋對應體,也是選擇性最高的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,對去甲腎上腺素和多巴胺的作用比較弱,它的作用是西酞普蘭右旋對應體的三十到四十倍。

被FDA批準的適應癥有抑郁癥和廣泛性焦慮障礙,其他的還有經前期綜合癥、強迫癥、驚恐發作、創傷后應激障礙以及社交恐懼癥。它主要的治療癥狀包括抑郁情緒、焦慮、驚恐發作、回避行為、再經歷警醒以及睡眠障礙。艾司西酞普蘭對5-羥色胺、腎上腺素受體、多巴胺、組胺、毒蕈堿和苯二氮卓類受體基本作用比較小,而且它和細胞色素氧化酶系相互作用也比較少。

有研究表明,艾斯西酞普蘭的療效比其他的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑不良反應小,起效速度快,適用于伴發其他疾病的抑郁障礙的患者、老年患者或者使用其他選擇性5-羥色胺過度激活或者鎮靜的患者。它的不良反應,大約5%的患者有失眠、惡心、便秘、陽痿、多汗、口干、疲勞、嗜睡;2%的患者有頭痛、背痛。

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