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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續性的它必須要持續半年或者以上，第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 3459次

• 老年癡呆如何預防

  第一，教育。認為12年以上的教育對于癡呆發病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發生。我們現在中國還不錯，提倡這種義務教育，大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發病率應該也會隨著我們國家的干預，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經科常見的心腦血管系統疾病，對于癡呆的發病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進癡呆的發病。所以我們要把這些危險因素全部干預，全部控制。第五，智能訓練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進癡呆的發生，所以大家盡量避免這些危險因素的發生。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 42188次

• 如何檢查路易體癡呆
  一、概述路易體癡呆（DLB），相信我們都不太認識這種疾病，此類疾病不管是生活中還是醫學臨床上都是比較罕見的疾病，是一種類似于老年癡呆癥的精神類疾病。此病對老年的影響是非常大的，對老年尤其是男性老年的生活會造成嚴重的影響。雖然此病不會致命，但對于患者來說也是非常痛苦的。二、診斷方面1.DLB臨床診斷的必備條件：波動性認知功能障礙，注意力和警覺障礙波動最明顯，反復發作的視幻覺。2.支持DLB診斷條件：包括反復跌倒、暈厥、短暫意識喪失。三、鑒別診斷阿爾茨海默癥（AD病），主要表現為進行性認知功能減退，常因遺忘、虛構使幻覺描繪含糊不清，精神行為異常，帕金森病，血管性癡呆。
  語音時長 1:41”
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-07 1488次

• 老年癡呆如何檢查
  對于老年癡呆的檢查，我們可以進行認知功能的檢查和相應的影像學等輔助檢查。老年癡呆的患者最常見的病因就是因為神經系統退行性病變，比如腦萎縮使患者出現癡呆的癥狀。如果患者存在腦萎縮，可以做頭顱的磁共振檢查，可以發現患者額葉、顳葉、海馬等部位出現萎縮的情況，有一些患者可能還會出現全腦的萎縮。此外，老年癡呆主要是指患者出現了認知功能的障礙，對于認知功能的檢測，可以進行MSE簡易智能量表評分或者摩卡進行測評，來檢查患者癡呆的程度。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-03 1678次

• 癡呆檢查什么
  病情分析：包括神經影像學檢查，如顱腦CT，顱腦核磁共振。另外還有神經心理學檢查，如簡易精神狀態量表，蒙特利爾認知評估量表，長谷川癡呆量表，日常生活能力量表等。意見建議：治療主要有1、防治引起癡呆的疾病，如腦梗死，可提前予以早期診斷，早期治療，控制腦梗死高危因素：高血壓，血脂異常，糖尿病及心臟??；2、改善認知功能障礙，藥物有多奈派齊，美金剛，胞磷膽堿鈉；3，控制行為和精神癥狀，可服用一些抗精神病藥物。
  田士宏 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-21 1002次

• 如何檢查老年癡呆癥
  病情分析：檢查老年癡呆癥主要是通過一些輔助檢查和評估量表來決定，輔助檢查主要以頭顱CT頭顱磁共振檢查，主要明確腦實質損傷如腦出血，腦萎縮腦梗塞等等這些病理情況均容易導致出現老年性癡呆，確診老年性癡呆，需要通過一些量表來評估，如簡易智能量表，通過簡易智能量表就能夠評價患者是否合并老年癡呆癥。意見建議：出現老年癡呆癥的患者，平常生活中一定要注意控制好血壓，血糖，血脂等危險因素，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-11-30 1801次

• 癡呆如何好轉
  第一點，關鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉，需要給患者應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行治療，輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。也可以給患者應用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認知水平，同時一定要注意進行認知功能的康復訓練。第二點，如果是因為自身免疫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現為記憶力減退，部分可以出現精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會逐漸加重，然后出現語言困難，認不出熟悉的事物，也不會進行復雜的活動；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動也困難，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次