老年患者除了有抑郁心境以外,還多有一些突出的焦慮煩躁的情緒,有的時候也表現為容易激惹和敵意。精神運動性抑制和軀體不適主訴比年輕的患者更加的明顯,因為思維聯想明顯的遲緩以及記憶力減退,可以出現一些比較明顯的認知功能損害的癥狀。看上去就和這個癡呆的表現比較類似,比如說,計算力,記憶力,理解和判斷能力下降。
因此就有學者把這個老年雙向障礙抑郁發作的這個狀況稱為抑郁性假性癡呆。軀體不適的主訴,主要是消化道癥狀比較常見,比方說,食欲減退,腹脹便秘等等,常常糾纏在某一個軀體主訴,并且容易產生疑病觀念,進而發展成為疑病,虛無和罪惡的妄想,病程比較長,容易發展成為慢性的表現。