強心苷室性心律失常

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醫生主講實錄

首先對于洋地黃類藥物引起心律失常的機制,主要包括以下幾種:

第一,縮短心房肌、心室肌的有效不應期,加快其動作電位事項的舒張肌自動初級化的速度,可以導致心房心室肌異味興奮性增加。特別是室性異位興奮性增加,可以出現頻發的室性早搏,室性二聯律和三聯律,多源性室性早搏、室性心動過速以及時顫的發生。

第二,增加迷走神經的張力,同時可以直接抑制房室結的傳導,并可以增加竇房結與房室結對迷走神經以及以乙酰膽堿的反應性,因而可以出現竇性停搏,竇性的傳導阻滯,高度甚至于完全性的房室傳導阻滯。

那么對于這一類的藥物的防治,就是注意不要在低血鉀的時候用藥,還有低血鎂以及重度心力衰竭的患者一定要引起重視。

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