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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6287次

• 肝癌輸血是為什么

  肝癌輸血就是要根據(jù)病人的貧血的情況，來決定是不是輸血。一般情況下，如果肝癌出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如便血、嘔血等，消化道出血的表現(xiàn)，同時血色素明顯的下降，甚至下降到6克以下，那我們就必須得輸血，或者是出血量本身比較兇猛，出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等等休克的表現(xiàn)，也必須得及時的輸血治療，但是一般的肝癌病人，輕度的貧血是不需要輸血治療的。

  

  01:28
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-30 4989次

• 惡性高血壓輸血會怎樣
  惡性高血壓屬于是急進(jìn)型高血壓。血壓突然間升高，病程進(jìn)展比較快，對身體傷害比較大。一般情況下會出現(xiàn)有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊這一類的癥狀并不會出現(xiàn)失血，也不會引起貧血，如果有一部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，這種情況用藥物治療效果不會明顯的時候，可以通過輸血來改善癥狀。輸血和血壓并沒有太大的必然的聯(lián)系，是可以輸血的。輸血對血壓不會造成很大的影響，不會導(dǎo)致血壓升高，也不會導(dǎo)致血壓降低。有惡性高血壓主要是應(yīng)該用藥物控制血壓，把血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-11-12 1747次

• 肺栓塞為什么不能輸血
  肺栓塞的病人一般不建議輸血，最主要的原因考慮以下幾方面：第一，肺栓塞的病人，在輸血的時候，可以引起血液的黏稠度增加，引起肺栓塞的進(jìn)一步加重。第二，肺栓塞的病人本身存在了心功能的不全，特別是右心功能不全，而發(fā)展到了晚期以后會合并左心功能的不全，這類病人在輸血的治療過程當(dāng)中，可以加重病人心臟的負(fù)擔(dān)，甚至可以引起病人心衰。第三，病人在輸血的治療過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)了輸血的不良反應(yīng)，可以引起全身彌漫性的血管內(nèi)皮損傷，加重肺栓塞。所以對于肺栓塞的病人，盡量不要輸血治療。
  語音時長 01:21”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-08 4170次

• 惡性高血壓為什么不能輸血
  病情分析：惡性高血壓患者如果輸血會導(dǎo)致患者血容量突然增大，將進(jìn)一步升高血壓，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病，比如心力衰竭、腎功能不全等。對于惡性高血壓的治療原則是在一定時間內(nèi)將血壓降至安全水平又不影響器官灌注，隨后再逐漸降低到正常水平。意見建議：高血壓一旦發(fā)生，就需要終生管理。有效的血壓管理是預(yù)防高血壓急癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。應(yīng)從飲食、運(yùn)動等多方面進(jìn)行日常管理，保證患者血壓平穩(wěn)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-13 1003次

• 高血壓為什么不能拔牙
  病情分析：高血壓屬于拔牙禁忌癥，高血壓的患者拔牙時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，疼痛會導(dǎo)致神經(jīng)緊張，導(dǎo)致血壓升高的，這種情況往往會出血較多，嚴(yán)重者有可能會導(dǎo)致腦溢血等現(xiàn)象。意見建議：所以高血壓的患者如果想要拔牙，需要將血壓控制在理想范圍內(nèi)在進(jìn)行拔牙的，并且需要去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-12 2201次

• 高血壓為什么不能喝酒
  高血壓患者不能喝酒是因?yàn)椴焕谘獕嚎刂啤８哐獕菏桥R床一種比較常見的慢性疾病，是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。而酒屬于一種辛辣刺激性的飲品，其中含有大量的酒精，進(jìn)入體內(nèi)后會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成刺激，引起神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血流速度加快，從而會加重血管擴(kuò)張，使血壓進(jìn)一步升高，加重患
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次