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• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲?guó)內(nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說(shuō)患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了。現(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說(shuō)現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說(shuō)選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8391次

• 肝腎移植術(shù)后合并鼻腔感染

  肝移植或者腎移植，有的甚至肝腎聯(lián)合移植的的病人術(shù)后，有些病人會(huì)出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，因?yàn)楸乔弧⒈歉]的引流不好，另外這些病人免疫力低下，術(shù)后要應(yīng)用一些免疫制劑，造成免疫系統(tǒng)失衡，這樣的話，有些正常菌群得到醫(yī)治，一些霉菌可能得到滋生，所以說(shuō)這些病人可能會(huì)引起霉菌的感染，造成鼻腔、鼻竇的壞死，所以說(shuō)對(duì)于這些病人，我們要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

  

  01:01
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1862次

• 腎移植術(shù)后用藥需要注意什么問(wèn)題
  腎臟移植患者只要移植腎臟有功能，就需要終身服用免疫抑制劑，用藥的劑型劑量要遵守醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整藥量，千萬(wàn)不要自己隨便增減，有問(wèn)題的時(shí)候要及時(shí)就診，如果處理不及時(shí)，很可能導(dǎo)致急性或慢性的排異反應(yīng)，而使移植腎的功能逐漸喪失，另外要避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，比如氨基糖代類的抗生素，如說(shuō)慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等，都要注意避免。如果必須使用，應(yīng)在嚴(yán)密觀察和醫(yī)生的指導(dǎo)下短期應(yīng)用，術(shù)后除了常規(guī)服用激素和免疫抑制擠以外，若要應(yīng)用與治療有關(guān)的其它藥物，比如說(shuō)降壓藥、保肝藥等，都要征得醫(yī)生的同意，要遵守醫(yī)囑、按時(shí)按量服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4522次

• 腎移植術(shù)后高鉀血癥
  一、靜注鈣劑。可重復(fù)使用，鈣與鉀對(duì)抗作用，能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。二、靜脈注射碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)，糾正酸中毒，以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉對(duì)鉀也有靠對(duì)抗作用。三、用25%-50%的葡萄糖，100-200ml加胰島素，做靜脈滴注，當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí)將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。四、注射阿托品。對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。五、透析療法。對(duì)腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經(jīng)上述治療后，血清鉀仍不下降時(shí)可采用。還有，就是陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用。可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10%的葡萄糖200ml，做保留灌腸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 3062次

• 腎移植術(shù)后要注意什么
  病情分析：腎移植術(shù)后需要注意以下幾點(diǎn)，腎移植術(shù)后要定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后是否出現(xiàn)排斥反應(yīng)。另外腎移植術(shù)后，要積極預(yù)防腎臟感染和輸尿管感染。腎移植術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不能劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累過(guò)度。意見(jiàn)建議：腎移植術(shù)后如果腎臟傷口感染，一般需要正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼這些藥物抗感染治療。康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)平躺休息，保持腎部放松。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-10-15 1601次

• 如何預(yù)防腎移植術(shù)后感染
  病情分析：按照以下方法預(yù)防腎移植術(shù)后感染，比如術(shù)后要定期就醫(yī)按時(shí)換藥，保持傷口清潔衛(wèi)生，保持泌尿系統(tǒng)清潔衛(wèi)生，保持泌尿系統(tǒng)通暢，預(yù)防輸尿管梗阻以及腎臟感染。另外腎移植術(shù)后要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。意見(jiàn)建議：腎移植術(shù)后如果感染，應(yīng)當(dāng)正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、氧氟沙星、環(huán)丙沙星這類藥物治療。康復(fù)期間要以低鈉、低脂、低蛋白的食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-27 1401次

• 腎移植術(shù)后用藥需要注意什么問(wèn)題
  腎移植患者只要移植腎臟有功能就需要終身服用免疫抑制劑，用藥的進(jìn)行劑量要遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量，千萬(wàn)不要自己隨便增減藥物。術(shù)后除了常規(guī)服用激素以及免疫抑制劑藥物以外，如果要應(yīng)用與治療有關(guān)的其它藥物，如降壓藥、保肝藥等都要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意，并且要在遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 402次

• 腎移植術(shù)后用藥需要注意什么問(wèn)題
  腎移植患者只要移植腎臟有功能就需要終身服用免疫抑制劑，用藥的進(jìn)行劑量要遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量，千萬(wàn)不要自己隨便增減藥物。術(shù)后除了常規(guī)服用激素以及免疫抑制劑藥物以外，如果要應(yīng)用與治療有關(guān)的其它藥物，如降壓藥、保肝藥等都要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意，并且要在遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 103次