高尿酸血癥對CKD患者會造成怎樣的影響

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醫(yī)生主講實錄

高尿酸血癥是慢性腎臟病患者病情進(jìn)展的獨立危險因素。當(dāng)血尿酸超過一定的濃度,尿酸鹽結(jié)晶會析出,它可以直接沉積于腎小管,可以引起炎性細(xì)胞的趨化,包括中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。可以導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病,痛風(fēng)性腎病主要表現(xiàn)為間歇性蛋白尿,并且伴有腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn)。比如夜尿增多、腎性糖尿、腎性氨基酸尿,進(jìn)一步進(jìn)展可以導(dǎo)致腎功能不全的加重。

有一部分病人可以表現(xiàn)為急性腎衰竭,出現(xiàn)少尿或者是無尿。再就是高尿酸血癥可以導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石,大約10%-25%的痛風(fēng)病人腎臟有尿酸結(jié)石。結(jié)石可以導(dǎo)致梗阻,加重慢性腎臟病。嚴(yán)重的時候可以引起慢性腎臟病急性發(fā)作,也就是表現(xiàn)為急性腎衰竭。

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