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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5480次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26934次

• 高血壓注射用藥
  高血壓常用的靜脈注射用藥有血管擴張劑，鈣離子拮抗劑和腎上腺素受體拮抗劑。硝普鈉主要作用于動脈靜脈平滑肌，使動靜脈舒張而達到降壓效果，適應癥為高血壓急癥，外科麻醉，控制性降壓，急性心力衰竭包括急性肺水腫時降壓。硝酸甘油擴張血管平滑肌對靜脈作用強于動脈。適應癥為用于冠心病，心絞痛的治療和預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。尼卡地平注射液，它是通過抑制鈣離子流入血管平滑肌細胞，而發揮血管擴張作用，而且能夠抑制磷酸二酯酶，使腦，冠狀動脈以及腎血流量增加，發揮降壓作用，適應癥為手術時異常高血壓等急癥處理，高血壓性急癥。鹽酸拉貝洛爾注射液，它是阻斷α及β腎上腺素能受體，適應癥為高血壓危象，外科手術前控制血壓，嗜鉻細胞瘤的降壓治療以及妊娠高血壓。艾司洛爾注射液，作用機制為超短效的選擇性β1受體阻滯劑主要通過競爭，兒茶酚胺結合位點，而抑制β1受體，從而減慢心率降低血壓，適應癥為手術期的高血壓苯環酸酚妥拉明注射液，競爭性阻斷α1和α2腎腺素受體，主要用于診斷嗜鉻細胞瘤及治療所致的高血壓，包括手術切除時出現高血壓。鹽酸烏拉地爾注射液，是外周阻斷突觸后α1受體在中樞激動，五羥色胺受體，適應癥為高血壓危象，重度和極重度高血壓，難治性高血壓的手術控制期高血壓，鹽酸烏拉地爾注射液用于高血壓危象時靜脈注射。
  語音時長 2:50”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-31 8887次

• 胃炎常用注射用藥
  胃炎是一種常見的疾病，并且大多數胃炎的患者沒有明顯的臨床癥狀，胃炎患者如果沒有明顯癥狀，可以不予治療，如果患者有上腹部飽脹，食欲不振等消化不良的癥狀，可以給予助消化的藥物，如果有上腹部疼痛，燒心等癥狀，可以給予抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的藥物，一般這些藥物給予口服制劑就可以。一般胃炎不予以靜脈應用藥物治療，除非病人是一種急性糜爛出血性胃炎，患者在急性期有嘔血或者是黑便，這種情況是不能夠進飲食，這個時候可以給病人輸注抑酸以及補液的藥物來治療。在病情逐漸穩定以后就可以將靜脈用藥改為口服制劑，如果患者急性胃炎癥狀比較嚴重，口服藥物效果比較差，也可以靜脈輸注抑酸藥物，一般可以輸注奧美拉唑，泮托拉唑等質子泵抑制劑，也可以輸注西咪替丁或者是法莫替丁等h2受體拮抗劑。
  語音時長 1:29”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 4926次

• 腸炎注射用藥有哪些
  腸炎是屬于消化系統疾病之一，分為慢性腸炎和急性腸炎兩種情況，對嚴重性腸炎應該及時進行處理并治療，否則可能會演變為其他的病變，那么腸炎的注射用藥有哪些？大致有以下這么多，比如頭孢菌素注射液，青霉素注射液，阿奇霉素注射，氧氟沙星注射液，依替米星注射液等等。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-05 2406次

• 腦血栓注射用藥有哪些
  病情分析：腦血栓注射用藥有阿替普酶，尿激酶，曲克蘆丁，銀杏葉提取物，依達拉奉，丁苯酞等。阿替普酶和尿激酶主要起到靜脈溶栓的作用。曲克蘆丁和銀杏葉提取物起到改善腦循環的作用。依達拉奉和丁苯酞主要是起到腦保護作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：腦血栓穩定期應長期口服抗動脈硬化藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀，普伐他汀等穩定斑塊治療。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-29 2203次

• 心絞痛注射用藥
  臨床上對于心絞痛急性發作的患者還是首選靜脈滴注硝酸甘油，因為硝酸甘油可以迅速地擴張人體肺部靜脈系統，讓血液短暫的儲存于肺部，極大程度減少了心臟的前負荷，緩解了暫時的供癢和需氧之間的矛盾，因為心絞痛的心肌缺血是暫時性的，因此使用后，并不會對患者產生長期的不良影響，另外，此類藥物還可以直接擴張人體的冠狀
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-04 1693次

• 心絞痛注射什么藥
  心絞痛的患者可以注射單硝酸異山梨酯來改善心絞痛的癥狀，單硝酸異山梨酯具有擴張冠狀動脈的作用，從而增加心肌的血流量，從而改善患者的心絞痛癥狀。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血缺氧所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征，心絞痛是心臟缺血反噬到身體表面所感覺到的疼痛。疼痛性質為壓榨疼痛
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 197次