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• 頸動脈狹窄手術危險嗎

  頸動脈狹窄的手術，應該說它的風險都是可控的。比如像我們對于無癥狀的頸動脈狹窄，我們做頸動脈內膜剝脫，它的國際的標準是在圍手術期發生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個概率已經是非常非常低的了，比我們頸動脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個頸動脈重度狹窄的病人要去進行外科手術的干預，是因為外科手術比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進行外科手術的干預。那么做頸動脈支架治療，同樣國際的標準是在圍手術期發生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動脈內膜剝脫和做頸動脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個國際標準還要更低，所以是相對更加安全的。比我們單純去隨訪觀察，更加安全有效。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 7412次

• 頸動脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標準的基本治療就是內科治療。所有的病人，不管做不做外科手術，都要有基本的內科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩定斑塊，通過他汀類的藥物穩定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當然這部分病人不是所有的病人，都可以去進行支架治療。我們還要考慮斑塊性質的情況，比如嚴重鈣化的斑塊，嚴重不穩定的斑塊，以及反復出現癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發生腦卒中的風險，比我們頸動脈內膜剝脫的風險要高。

  

  01:19
  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-19 8187次

• 什么是頸動脈支架術
  頸內動脈支架術是通過全腦血管造影，對嚴重的頸內動脈狹窄進行血管內治療的一種方法，通常可用球囊擴張、球囊輔助支架治療。首先行全腦血管造影，明確該血管是否需要放支架，然后通過釋放保護傘，對血管遠端進行保護，繼而給予球囊擴張，釋放血管支架，之后收回保護傘，完成整個頸內動脈支架治療。治療后患者應規律口服抗血小板聚集藥物以及降脂藥，同時控制血壓，血糖等引起血管狹窄斑塊的危險因素。
  語音時長 01:26”
  項良旭 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-12 8888次

• 頸動脈支架成形術圍術期的藥物治療
  頸動脈支架成形術手術前藥物的應用：建議術前至少4-5天使用阿司匹林，每天100至300毫克，加氯吡格雷每天75毫克，進行雙聯抗血小板治療，或者在術前4-6小時服用氯吡格雷300mg-600mg，術后雙聯抗小板治療至少服用四周。如果合并冠心病和再狹窄的危險因素，建議延長至三個月，建議長期服用低劑量阿司匹林每天75-100mg。對于不能耐受氯吡格雷的患者，可以使用其他抗血小板藥物，如西洛他唑，沙格雷酯。血壓及心率的控制：在頸動脈支架成形術前，建議使用抗高血壓藥物有效控制血壓，對術前TIA反復發作者，收縮壓在180mmhg以內的患者，術前不建議強烈降壓，以防止低灌注誘發腦卒中。頸動脈支架成形術圍術期出現血流動力學不穩定狀態，建議使用血管活性藥物維持血壓穩定，以減少術后高灌注及腦出血的風險，術前心率低于50次/分或有重度房室傳導阻滯者，可考慮術中植入臨時起搏器。
  語音時長 2:27”
  崔建軍 副主任醫師焦作市第二人民醫院

  2018-06-25 2848次

• 頸動脈支架術危險嗎
  病情分析：這是一種有創的操作，只要是有創操作就有一定的風險性的。比如有可能導致頸動脈斑塊脫落引起腦動脈的栓塞，有可能引起迷走反射，導致患者血壓下降、心律減慢，有可能引起血管痙攣等。意見建議：建議頸動脈支架的患者一定要注意控制危險因素，平時控制好血糖、血脂、血壓。要注意規范的服用他汀類藥物和抗血小板聚集的藥物，防止缺血性腦血管病的發生。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1403次

• 什么是頸動脈支架術
  病情分析：頸內動脈支架術是在x線透視監視下，經人體血管的自然通道（股動脈），在導引器械的幫助下遞送支架進入頸動脈，以達到擴張頸動脈的效果。常用于動脈粥樣硬化、動脈夾層、肌纖維發育不良、炎癥、放療、腫瘤等原因導致的頸動脈管腔變細變窄。意見建議：即將進行頸動脈支架手術的患者，不必過度緊張，應保持平穩心態，目前醫學技術發展日新月異，血管內介入手術越發成熟，療效尚佳，并發癥罕見。應保持食物正常攝入，保證夜間睡眠質量，做好術前準備。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-03 1804次

• 頸動脈剝脫術和支架哪個安全
  頸動脈剝脫術和支架手術都有一定的風險，但是相比較頸動脈剝脫術效果會更好一些。頸動脈剝脫術和支架手術屬于常見的兩種手術，任何手術都會存在一定的風險性，因此不能夠一概而論。支架手術通常是指冠狀動脈進行支架植入手術，術后有可能會引起血栓形成的可能性，因此建議做頸動脈剝脫術，效果是比較好的，相對于來說安全性
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-26 160次

• 頸動脈支架植入術風險大嗎
  頸動脈支架植入術風險不大，術后要加強生活護理。頸動脈支架植入術是使用球囊導管、支架等器械消除或減輕頸部動脈狹窄與血栓，改善頸部血管供血區域器官血流灌注的介入治療方法。頸動脈支架植入手術通常情況下需要在局部麻醉或全身麻醉下進行，術前需要注射一些抗凝的藥物，防止手術中血栓的形成。頸動脈支架植入手術是一種
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-17 2111次