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• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統急重癥，就是由于感染、創傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現發生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭，甚至會發生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現在所流行的，現在在發生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發現有些比較重癥的病人，他在比較早期就發生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。

  

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  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 14569次

• 馬凡氏綜合征的診斷標準是什么

  馬凡氏綜合征診斷依據為：第一，特殊骨骼變化，且冠狀骨細長，尤以指、掌骨為主，骨皮質變薄，纖細呈蜘蛛痣樣改變。第二，先天性的心血管異常。第三，眼部癥狀，比如眼睛出現視力低下，大多數人會出現高度的近視、晶狀體的變形。第四，有家族史。以上臨床四項標準中有三項者即可確診，在前三項中僅出現兩項改變可診斷為不完全馬凡氏綜合征。不過馬凡氏綜合征的診斷最簡單的手段是做超聲心動圖，如果要進一步確診，則需要做核磁共振。馬凡氏綜合征是一種遺傳性結締組織疾病，為常染色體先天性的遺傳。患病特征為四肢、手指、腳趾細長不均勻，身高明顯超出常人，伴有心血管系統的異常，合并心臟異常和主動脈瘤者多見。

  

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  姚章喜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-02-28 6061次

• 呼吸窘迫綜合征診斷標準
  在臨床上，病因一般包括肺內原因和肺外原因兩大類。肺內原因主要包括有肺炎、誤吸、肺挫傷、溺水和有毒物質吸入。肺外因素包括全身嚴重感染，甚至嚴重多發性的一些燒傷，或者是連枷胸、嚴重的腦外傷都可以引起。因此在診斷時，主要是根據患者的臨床表現和病史以及相關的輔助檢查，就可以做出一個診斷。首先，要了解急性呼吸窘迫綜合征的病因是繁多的，發病機制也比較復雜。所以在進行診斷時候一定要給其他的疾病就是加以區分，以免誤診，延誤患者的治療。通常要與其他的一些疾病鑒別的，如重癥肺炎、心功能不全、補液過量，還有特發性纖維化急性加重期。這些疾病都有可能存在呼吸窘迫與低氧血癥的癥狀。所以臨床上在診斷呼吸窘迫綜合征的時候，一定要嚴格遵循患者的病史、臨床表現和相關的一些輔助檢查來確診。
  語音時長 1:55”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-01-18 4584次

• 急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準
  1、有ARDS的高危因素：直接肺損傷因素：嚴重的感染、胃內容物吸入、肺挫傷、有毒氣體、淹溺、氧中毒等。間接肺損傷因素：感染中毒癥、嚴重的非胸部損傷、重癥胰腺炎、大量輸血、DIC等。2、急性起病，呼吸頻數和呼吸窘迫。3、低氧血癥、動脈血氧分壓/吸入氧分數值≤200。4、胸部X檢查顯示兩肺浸潤陰影。5、肺動脈楔壓小于等于18mmhg。符合以上五項條件者即可以診斷為急性呼吸窘迫綜合征。
  語音時長 1:18”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 12325次

• 急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的
  病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤不能用其他原因來解釋，明確誘因下1周內出現進行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見建議：首先要積極治療原發病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態，重點是要選擇適當的時機給予機械通氣輔助通氣，同時注意加強營養支持，保護其它重要臟器的功能。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-20 1302次

• 代謝綜合征的診斷標準是什么
  （1）腹型肥胖：男性腰圍≥90cm，女性≥85cm；（2）高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/l或葡萄糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/l和（或）已確診為糖尿病并治療者；（3）高血壓：血壓≥130/85mmHg及（或）已確認為高血壓病治療者；（4）空腹甘油三酯≥1.7mmol/l；（5）空腹高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/l。以上具備三項或更多項即可診斷。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 2903次

• ards急性呼吸窘迫綜合征診斷標準
  ards即急性呼吸窘迫綜合征，是由于嚴重感染、創傷、休克等引起的急性肺部病變，其診斷標準主要有誘發因素、臨床表現、影像檢查以及其他幾個方面。1、誘發因素：存在重癥肺炎、溺水、肺挫傷或有毒、有害氣體的吸入，以及火災煙塵吸入、高溫氣體吸入等導致
  聶志揚 副主任醫師北京醫院

  2024-05-22 0次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產兒更容易發生。早產生后進行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級和二級為早期，三級和四級為病情嚴重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產前取羊水，產后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 197次