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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29712次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7541次

• 血管炎的病理表現(xiàn)有哪些
  在臨床上血管炎的基本病理表現(xiàn)有以下一些方面：1、血管壁各種炎細(xì)胞浸潤，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，除嗜酸性肉芽腫性多血管炎外嗜酸性粒細(xì)胞浸潤更少見。2、管壁的彈力層和平滑肌層受損，形成動(dòng)脈瘤和血管的擴(kuò)張，這種病變見于累及帶肌層動(dòng)脈的血管炎病。3、管壁各層纖維素樣增生和內(nèi)皮細(xì)胞增生可造成血管腔狹窄，在各個(gè)血管炎其血管病理改變有重疊性。上述病理改變往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管，即使在同一受累的血管，其病變也常呈節(jié)段性，這些都影響了病理活檢的診斷和鑒別診斷的準(zhǔn)確性，免疫熒光檢查可為診斷提供一定的幫助。
  語音時(shí)長 01:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2818次

• 血管炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
  ?一般來說在臨床上血管炎的臨床表現(xiàn)主要取決于受累血管的類型和大小，常復(fù)雜多樣，多臟器受累沒有特異性，常見的共同的臨床表現(xiàn)包括全身癥狀比如乏力、發(fā)熱以及體重減輕、各種皮疹、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等，累及肺臟、腎臟、胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)等常會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。另外感染性心內(nèi)膜炎，纖維肌性結(jié)構(gòu)不良，動(dòng)脈粥樣硬化和非血管炎性栓塞，如抗磷脂綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、膽固醇栓塞以及腫瘤性栓塞等疾病的臨床表現(xiàn)可以酷似系統(tǒng)性血管炎，在臨床上需要進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1452次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血管炎表現(xiàn)有哪些
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血管炎表現(xiàn)會(huì)有多系統(tǒng)多臟器受累的表現(xiàn)，比如皮膚粘膜的血管炎，會(huì)出現(xiàn)多樣性的皮疹。而臟器的血管炎可以表現(xiàn)為胸腔積液，腹腔積液以及腎臟損害等。意見建議：這種情況往往需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，羥氯喹，環(huán)孢素a，酶酚酸酯等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1402次

• 腦血管畸形的癥狀表現(xiàn)有哪些
  病情分析：一般情況下腦血管畸形的臨床癥狀有惡心嘔吐，劇烈性頭痛，昏迷，肢體偏癱，出血，癲癇等，病人可以先通過腦血管造影或者腦部CT的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，要充分的休息，避免劇烈性的體育運(yùn)動(dòng)或者過度的情緒波動(dòng)，應(yīng)該在飲食上多進(jìn)食些蔬菜和水果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-22 801次

• 視盤血管炎眼底表現(xiàn)
  視盤血管炎在臨床上主要是指視盤局部的炎癥，多發(fā)生在兒童或青壯年，以雙眼多見，預(yù)后較好。常見于全身性急性和慢性傳染病，如腦膜炎，流行性感冒，麻疹，傷寒，腮腺炎，結(jié)核，梅毒等，也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒等炎癥。視盤血管炎在眼底檢查可見視盤充血，輕度隆起，邊緣不清，篩板模糊及生理凹陷消失，視盤周圍網(wǎng)膜水腫
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 血管炎肺部表現(xiàn)影ct表現(xiàn)
  系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死，常累及肺，腎，和心臟以及皮膚，肌肉骨骼等。血管炎在肺部的ct表現(xiàn)，常見的有肺泡出血，肺識辨影，毛玻璃樣改變，或者纖維條狀即網(wǎng)格影，蜂窩狀改變，胸腔積液，肺大泡，縱隔淋巴結(jié)腫脹等以上這些
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 172次