對于一些輕度的腦動脈硬化,可能沒有明顯的臨床癥狀,或者是產生輕微的頭昏、頭暈等不適。如果腦動脈硬化非常明顯,導致管腔的狹窄,形成大量的斑塊。臨床癥狀就比較多,可能會產生短暫性腦缺血發作的癥狀,這些患者一般是有動脈的狹窄,會出現一過性的神經功能缺損的癥狀和體征,比如出現言語不清、嘴角歪斜,出現一側肢體麻木無力,出現忽然的視力下降,或者是視物重影等癥狀,經過幾分鐘到幾小時能緩解,都是要緊急干預。
腦動脈硬化最嚴重的癥狀是發展為腦梗死,患者出現持續性的神經功能缺損,比如出現肢體偏癱,出現偏身的感覺障礙,認知功能障礙等。