頑固性高血壓又叫做難治性高血壓，指的是在積極改善生活方式的基礎上，已經應用了足夠劑量且合理的三種降壓藥物后，患者的血壓仍然處在較高的水平。它的治療需要選擇適當的聯合方案，首先要采用三種藥的給藥方案，如ACEI或ARB類加Ca離子拮抗劑加噻嗪類利尿藥。
或者由擴張血管藥物、減慢心率藥物和利尿藥組成的三聯藥給藥方案。如果效果仍然不理想，可以再加用一種降壓藥，如α受體阻滯劑、螺內酯等。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
頑固性高血壓用什么藥
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內科
2020-01-21 1777次
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什么是頑固性高血壓大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 3362次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2230次
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頑固性高血壓頑固性的高血壓或難治性的高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯合治療，一般包括利尿劑，然而血壓仍然未能達到目標水平。或者是使用的四種或四種以上降壓藥物，血壓達標也應該考慮為頑固性的高血壓。對于頑固性的高血壓，部分患者存在遺傳學和藥物遺傳學方面的因素，多數患者還應該尋找病因，針對病因進行治療，常見的病因有假性的難治性的高血壓，生活方式沒有獲得有效的改善，降壓治療方案不合理等等。語音時長 1:09”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 3774次
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頑固性高血壓約10%的高血壓患者，盡管使用了三成以上合適，盡量的降壓藥物聯合治療血壓，仍未能控制到目標水平，我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因，然后針對具體原因進行治療。常見有以下幾種原因，第一，血壓測量錯誤。第二，降壓治療方案的不合理，特別是在三種降壓藥的聯合治療方案中沒有使用利尿劑。第三，藥物干擾降壓治療。第四，容量超負荷。第五，胰島素抵抗。第六，一些既發(fā)性高血壓，比如，腎動脈狹窄和原發(fā)性固醇增多癥是最常見的原因，尤其是在老年患者。語音時長 01:10”
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-04-27 5226次
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頑固性高血壓用什么藥患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯合治療的方式來控制血壓，聯合治療，采用不同降壓機制的藥物，可以增強降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見的聯用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫(yī)生的指導下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-19 2003次
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頑固性高血壓首選藥是什么病情分析：對于頑固性高血壓，首先要控制不良病因及影響因素，其次要前往高血壓專業(yè)醫(yī)生處就診，在醫(yī)生指導下選擇合適藥物。意見建議：指南上推薦選擇常規(guī)劑量的血管緊張素轉化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，配合鈣通道阻滯劑和噻嗪類的利尿劑作為首選治療方案。若降壓效果仍不理想，可以根據患者的癥狀特點，加用第四種降壓藥，如醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑或交感神經抑制劑等。要在醫(yī)生指導下選擇合適藥物。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 2304次
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-15 4805次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
