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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86069次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122733次

• 腰椎間盤突出能徹底治好嗎
  在發(fā)生腰椎間盤突出以后，是能徹底治好，想要徹底治好，一般需要手術(shù)治療，也就是通過手術(shù)將突出的椎間盤摘除，以解除椎管內(nèi)神經(jīng)受壓，一般腰椎間盤突出的癥狀就能夠減輕恢復(fù)，特別是腰椎間盤突出相對較重的患者，引發(fā)明顯的椎管內(nèi)脊髓受壓，導(dǎo)致明顯的腰腿部疼痛癥狀。通過保守治療，癥狀緩解不明顯，嚴(yán)重影響病人正常的生活、工作，就需要行手術(shù)治療。如果腰椎間盤突出相對較輕，沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的受壓，沒有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛，沒有影響病人正常的生活、工作，這種情況只要通過保守治療，來緩解癥狀就可以。日常生活中要適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)腰椎部位，以避免腰椎間盤突出癥狀反復(fù)的發(fā)作。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-03 1761次

• 腰椎間盤突出的方法
  可以通過支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨寶具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎(chǔ)研究顯示，氨基葡萄糖能抑制住隨和細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分，糖胺聚糖的合成，研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下一通同時可以改善脊柱功能。有病例報告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變，通過的是激素硬膜外注射皮質(zhì)激素，是一種長效抗炎劑可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑加2%的利多卡因硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，兩到四周后可再用一個療程。
  語音時長 1:37”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1586次

• 腰椎間盤突出能徹底治好嗎
  病情分析：腰椎間盤突出能治好。腰椎間盤突出如果突出比較嚴(yán)重，可以通過手術(shù)摘除髓核，減輕椎間盤的壓迫，從而達(dá)到治好的目的。腰椎間盤突出通過保守治療一般比較難以回納，并不能夠完全的治好，但是保守治療也能通過一定的藥物、理療、康復(fù)訓(xùn)練等使椎間盤突出不影響生活和工作。意見建議：腰椎間盤突出的患者需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖、高脂、高鹽飲食，避免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-15 601次

• 治腰椎間盤突出的方法
  治療腰間盤突出癥的方式主要是分系統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療方案的，保守治療一般是絕對平躺硬板床上休息兩到三個星期左右的，局部物理治療比如針灸，牽引，中頻脈沖電治療，中藥熏蒸，靜脈點(diǎn)滴脫水消腫藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，改善微循環(huán)藥物治療，癥狀好了后，病人首先要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的，比如避免久坐和站立，彎腰干活時注意保護(hù)保暖腰部的，不要再受風(fēng)寒和外傷等，開始逐漸腰背肌功能鍛煉為主。 手術(shù)治療兩方式方法，一個是微創(chuàng)椎間孔鏡，一個是開放手術(shù)治療，各有手術(shù)指征。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-11-14 1602次

• 腰椎間盤突出的方法
  在腰椎間盤突出癥的治療中，如果采用推拿的方法進(jìn)行治療，可以在按壓關(guān)鍵疼痛部位的同時，放松按摩腰肌兩側(cè)的脊柱垂直肌和臀中肌、梨狀肌和閉孔內(nèi)肌、大腿外側(cè)肌和股二頭肌。最后，腰椎間盤應(yīng)該旋轉(zhuǎn)和傾斜，這樣髓核可以被吸收，關(guān)節(jié)紊亂可以得到糾正。腰椎間盤突出癥是引起腰痛最常見的疾病之一。腰椎間盤突出癥的癥狀根據(jù)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 3505次

• 腰椎間盤突出治好嗎
  腰椎間盤突出癥是壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)水腫，從而引起腰部和下肢的坐骨神經(jīng)疼麻木無力等癥狀。最好的治療方法，是從根本上消除椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。可以先進(jìn)保守治療，臥床休息，睡硬板床，睡硬板床的可以減少椎間盤承受的壓力。還可以通過藥物治療，口服舒筋活血片，芬必得膠囊等。還可通過牽引療法，建議連續(xù)牽引一個療
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 41次