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• 干咳是不是肺結核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2254次

• 肺結核是陰性會傳染嗎

  不一定。結核病陰性和陽性應該對應的就是查痰是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌，就是痰陽的結核菌，痰陽的肺結核當然是有傳染性的。如果痰里查結核菌是陰性的，也不是絕對不會傳染的。在痰里能夠查到結核菌的概率其實是比較低的，尤其是像現在結核藥物應用比較廣泛的情況下，還有在基本上每個人都打疫苗的情況下，想通過痰檢查到結核菌概率是非常低的。如果痰里查不到結核菌，有些時候可能需要通過氣管鏡進行檢查，把肺部深部的肺泡灌洗液或者刷檢，將深部的病灶進行取活檢。如果在灌洗液或者是刷檢的情況下能夠查到結核菌，提示患者也有有傳染性。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2661次

• 痰檢陰性是不是肺結核
  痰檢陰性有可能是肺結核，也有可能不是肺結核，不是所有肺結核患者痰檢都是陽性的，但如果痰檢陽性，臨床上一定可確診為肺結核。除了痰檢以外，還要根據患者的臨床癥狀、影像學檢查、血沉、ppt實驗等相關的檢查結果，以考慮是否為肺結核。如果患者出現了明顯的結核癥狀，胸片提示了結核病灶，血沉出現增快，ppt實驗是呈陽性的考慮肺結核可能性極大的，雖然說痰檢是陰性的，也可采取試驗性的抗結核藥物治療，如果經過抗結核藥物治療是有效的，臨床上也可考慮是活動性的肺結核。
  語音時長 1:01”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-28 9705次

• 結核瘤是不是肺結核
  如果確定是結核瘤那肯定是肺結核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結核球，沒有出現局部的浸潤，沒有出現邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-23 1450次

• 咳嗽是不是肺結核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結核可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT等相關的檢查，來判斷是否有感染肺結核，還要養成良好的生活習慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-23 1102次

• 干咳是不是肺結核
  病情分析：干咳可能是肺結核，但不能根據干咳來判斷是否為肺結核，目前反復咳嗽的疾病有很多，除了肺結核以外，如肺部腫瘤、慢性支氣管炎等都會出現長期干咳癥狀。意見建議：如果出現反復咳嗽，需要到醫院就診，完善胸片或肺部CT等檢查來進一步明確肺部病灶的性質。如果是肺結核，需要規律的抗結核治療，并且需要加強營養，增強體質，提高自身的免疫力。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-07-20 1502次

• 結核抗體陰性是不是沒有肺結核
  結核抗體陰性不能排除肺結核，但也不能確定有肺結核。結核抗體它主要是檢測血液里面有沒有因為感染了結核分枝桿菌而產生的免疫球蛋白。結核抗體陰性原因有兩個，第一個，患者沒有感染肺結核，第二個則是患者感染了肺結核但是沒有產生這種對應的免疫球蛋白。目前結核抗體的檢測其臨床的意義及特異性并不是很大。肺結核的確診
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 209次

• 吐血是不是肺結核
  吐血不是肺結核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者，有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 152次