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• 甲亢突眼手術(shù)治療

  甲亢突眼手術(shù)，絕大多數(shù)不需要手術(shù)治療，應(yīng)該針對(duì)手術(shù)治療，往往就是甲亢惡性突眼，我們也叫浸潤(rùn)性突眼，到非常嚴(yán)重程度。嚴(yán)重的突眼到什么程度，整個(gè)眼球大概有一半以上，能突出來，這個(gè)時(shí)候病人是非常痛苦的。是不是非要手術(shù)呢，是不是要做眶減壓手術(shù)，我們的前期治療，如果在前期治療做好的情況下，如果沒有緩解，如果說前期治療做得不夠好，我們應(yīng)該在前期治療，完善的情況下，再進(jìn)行手術(shù)，這樣才能取得更好的效果。如果前期的治療不好，做了手術(shù)之后，病人的情況，也不會(huì)得到非常有效地改善。

  

  01:11
  王毅飛 主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2019-01-24 15439次

• 甲亢怎么手術(shù)？

  首先關(guān)于甲亢的治療，在國(guó)際上通用的有三種，抗甲狀腺藥物，碘131放射以及手術(shù)切除。不同的地區(qū)和醫(yī)保政策，會(huì)讓患者和醫(yī)生的選擇也不一樣。在美國(guó)，大部分患者會(huì)首選碘131治療；中國(guó)地區(qū)大部分患者會(huì)選擇抗甲狀腺藥物治療。在我們國(guó)家，如果患者有下面這些情況，我們考慮做手術(shù)治療：第一，甲亢情況比較重長(zhǎng)期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)，或?qū)λ幬镞^敏不能藥物治療者。第二，甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀，影響到患者呼吸或吞咽功能的。第三，胸骨后甲狀腺腫。第四，多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術(shù)治療方法和手術(shù)切除范圍根據(jù)腺體數(shù)量，大小以及甲亢的嚴(yán)重程度而定，通常需要切除腺體的80%到90%。腺體切除過少容易復(fù)發(fā)，過多切除容易發(fā)生甲狀腺功能低下，并且注意保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。

  

  01:51
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7110次

• 甲亢手術(shù)治療的禁忌
  第一，病情輕且甲狀腺腫大程度輕，用藥物治療往往可使甲亢治愈，不需要手術(shù)治療的人群。第二，惡性突眼，嚴(yán)重的惡性突眼用手術(shù)治療有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手術(shù)治療。第三，青少年甲亢患者的身體發(fā)育不成熟，不適宜手術(shù)，而且手術(shù)后復(fù)發(fā)者相對(duì)較多。第四，老年甲亢患者，各臟器功能有衰退現(xiàn)象者。第五，手術(shù)治療后甲亢復(fù)發(fā)，在施行手術(shù)難度加大，并發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。第六，孕婦甲亢，在妊娠后期不宜手術(shù)。第七，甲亢癥狀尚未控制者手術(shù)應(yīng)該推遲。第八，伴有嚴(yán)重肝腎疾病患者不宜進(jìn)行甲亢手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-10 6820次

• 甲亢手術(shù)的禁忌癥
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這個(gè)病好發(fā)于20到40歲的女性，屬于內(nèi)分泌科很常見的疾病。甲亢的治療根據(jù)多年來國(guó)內(nèi)外專家指南共識(shí)和臨床的研究，目前明確的就是三個(gè)：第一個(gè)是口服藥物治療。第二個(gè)是放射碘131治療。第三個(gè)是手術(shù)治療。假如患者要進(jìn)行甲亢的手術(shù)治療，禁忌癥有哪些？首先，甲狀腺輕度腫大屬于禁忌癥，這指的是甲亢引起的甲狀腺腫大不是很明顯達(dá)不到二級(jí)或者三級(jí)的腫大，這種情況下是不能手術(shù)的。如果甲亢發(fā)生在孕婦，在孕婦的早期前3個(gè)月和后期也就是7到9個(gè)月，也是不能進(jìn)行手術(shù)的。還有一些患者，比如說甲亢突眼很嚴(yán)重或者患者的心肺功能很差，在這些情況下的話也是不能手術(shù)的。如果患者年紀(jì)比較輕，在20歲以下，根據(jù)目前我國(guó)的指南也是不能進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)檫@樣的話有可能會(huì)導(dǎo)致患者甲減的概率大大增加，影響他的生活質(zhì)量，所以說對(duì)于甲亢的治療，大家一定要嚴(yán)格的把控，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，這樣的話才能更好的服務(wù)于患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-16 3692次

• 甲亢手術(shù)治療的禁忌是什么
  并不是所有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者都可以進(jìn)行手術(shù)治療的，如果患者合并有比較嚴(yán)重的肝腎以及心臟疾病，是不能耐受手術(shù)的，那么這種情況是不能進(jìn)行甲亢手術(shù)的，還有就是說在妊娠期的女性，尤其是在妊娠1到3個(gè)月以及妊娠7到9個(gè)月的患者，是不能進(jìn)行甲亢手術(shù)的。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-07 1601次

• 甲亢為什么是手術(shù)禁忌
  病情分析：甲亢之所以是手術(shù)禁忌，主要是因?yàn)榧卓簳?huì)引起機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，造成多系統(tǒng)功能低下，甚至還會(huì)引起甲亢性心臟病和甲亢危象等危及患者生命安全的情況，手術(shù)情況下更容易誘發(fā)這些意外，所以甲亢常常作為手術(shù)的禁忌癥。意見建議：建議甲亢患者尤其是病史較長(zhǎng)且病情較重的，盡早去醫(yī)院查個(gè)甲功，以明確病變程度，及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)等治療。此外，甲亢患者一定要注意多休息，避免長(zhǎng)期熬夜和精神緊張，飲食方面注意低碘，忌食辛辣和避免煙，酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-12-06 1403次

• 甲亢患者的手術(shù)禁忌
  甲亢患者的手術(shù)禁忌，甲亢患者的手術(shù)多適用于藥物治療一年左右無效的嚴(yán)重甲亢患者。禁忌癥為，一，青年人患彌漫性甲狀腺腫一般不宜手術(shù)；二，手術(shù)后復(fù)發(fā)的病例；三，有其他嚴(yán)重疾病者，如嚴(yán)重高血壓，嚴(yán)重冠心病；四，甲狀腺未分化癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；五，甲狀腺癌與氣管頸部大血管粘連者。甲狀腺切除術(shù)分全切除和大部分切除
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 229次

• 甲亢病人的手術(shù)禁忌癥
  甲亢病人手術(shù)禁忌癥包括比較嚴(yán)重的浸潤(rùn)性突眼癥。懷孕前三個(gè)月，懷孕后第六個(gè)月不能手術(shù)。有嚴(yán)重的肝病，腎病，肺部疾病或全身癥狀，身體比較虛弱，也不能手術(shù)。病情較輕，可以用藥物治療的不要手術(shù)。TSAb滴定度高者不能手術(shù)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5777次