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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8320次

• 關節炎如何治療

  第一，骨關節炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關節炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進行物理治療，可以進行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫的康復的手段。第三，我們還可以使用一些機器幫助，或者扶拐杖來減輕我們的關節的負荷。第四，我們最關鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關節炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實在骨關節炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關節。第四，保守治療沒用時，可以進行手術。手術其中又分為微創的手術，跟比較相對比較大的手術。微創的手術可以做關節鏡的清理，比如用關節鏡開一個小口，進去把關節退變的滑膜或者骨質增生清理一下，當然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關節炎的癥狀。第五，到骨關節炎已經沒辦法活動時，可能要進行關節的置換。關節置換，我們現在又有分為兩種，第一個是單側，就是單髁膝關節置換或者全膝關節置換，這個會根據情況來選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-09 21533次

• 關節炎消炎藥
  首先在這里有一個原則性的問題，通常所說的消炎，在臨床上指的是抗感染這一類的治療，醫學上所說的消炎指的是消除炎癥的治療，這是兩個完全不同的概念。如果有感染可能會并發炎癥，但是并不是所有的炎癥都是由于感染所引起，炎癥還可以有無菌性的炎癥。針對關節炎在醫學上講采取消炎治療，一般使用的有非甾體類的藥物，還有糖皮質激素類的藥物，非甾體類的藥物主要有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉這類，可以起到迅速的消炎止痛消腫的作用。而糖皮質激素類的藥物，比如潑尼松、氫化可的松之類的藥物，主要針對一些炎癥比較重無法控制的情況，可以短期局部使用，而一些抗感染的藥物，也就是平時所說的抗生素，這個要根據具體的病情來決定，比如是否存在感染，感染的菌種，還有對細菌比較敏感的抗生素，根據這幾方面的因素來選擇不同的藥物來進行治療。
  語音時長 2:04”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-05 7439次

• 治療骨性關節炎的消炎藥
  骨性關節炎主要是軟骨蛻變以及骨質增生導致的無菌性炎癥，所以說骨性關節炎是不需要口服消炎藥。但是如果骨性關節炎引起了關節部位的感染情況，這種情況可以適當的應用抗炎藥物，但是應用抗炎藥物時一定要行感染部位膿液的細菌培養加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物治療。也不能盲目的應用抗炎藥物，很容易導致細菌的耐藥并且治療效果也不理想，很容易引起慢性的關節部位的感染情況。所以如果骨性關節炎沒有關節內部感染的情況，可以應用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛。如果有細菌的感染，也要根據細菌培養加藥敏實驗，來選用敏感的抗炎藥物。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-16 3307次

• 膽囊炎消炎藥的選擇
  病情分析：一般情況下患有膽囊炎的病人在消炎藥方面上的選擇是比較廣泛的。期間病人可以選擇用一些環丙沙星，阿莫西林，甲硝唑或者頭孢類的消炎藥物來進行治療，然后最好是再配合吃一些消炎利膽片來促進病人的恢復，緩解疼痛。意見建議：建議病人疼痛癥狀劇烈的情況下可以進行一些正規的理療來進行緩解。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-11 1604次

• 關節炎消炎藥有哪些
  病情分析：關節炎消炎藥可以用非甾體類抗炎藥物，如戴芬，芬必得，散列通。也可以用抗生素，例如氨基葡萄糖，玻璃酸鈉等藥物。建議藥物的使用要在醫生指導下進行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對身體健康造成不利影響。意見建議：建議患者要到正規的醫院進行確診后，在醫生的指導和建議下再進行用藥。每天要保持良好的心情，合理的安排作息時間。還要注意關節的保暖，防止受寒受涼。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-18 1303次

• 關節炎吃什么消炎藥好
  關節炎是各種類型關節炎性疾病的總稱，以關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等為特征，患者通常吃塞來昔布膠囊、吲哚美辛腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等消炎藥比較好。1、塞來昔布膠囊：是一類非甾體抗炎藥，具有鎮痛、抗炎、解熱的作用，關節炎的患者可以遵醫囑服用該藥物來緩解不適癥狀。2、吲哚美辛腸
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-22 0次

• 關節炎吃什么消炎藥最好
  并沒有關節炎吃什么消炎藥最好的說法，關節炎的患者可以吃布洛芬片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊、青霉素V鉀片等消炎藥，吃藥時需要嚴格遵醫囑，不可以私自吃藥。1、布洛芬片：關節炎可能是遺傳、炎癥刺激等原因引起，會出現關節腫脹、疼痛、僵硬、活動受限等癥狀，可以吃布洛芬片治療，能夠起到消炎以及止
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-04 0次