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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85282次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤(pán)突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤(pán)突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時(shí)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說(shuō)主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說(shuō)，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴(yán)重的話，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙，比如說(shuō)拇指的背伸和屈曲受限，或者說(shuō)是一些反射受到影響，還有一些其他少見(jiàn)的表現(xiàn)，比如說(shuō)由于高位腰椎間盤(pán)突出，比如說(shuō)腰234產(chǎn)生的癥狀比如說(shuō)，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺(jué)，還有肌肉的痙攣，還有比如說(shuō)更嚴(yán)重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴(yán)重的還有比如說(shuō)性功能的障礙，更少見(jiàn)得就是肢體的比如說(shuō)發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 6320次

• 腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺(jué)的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤(pán)突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤(pán)突出。但單純的腰椎間盤(pán)突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤(pán)突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤(pán)突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤(pán)突出，但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀，既沒(méi)有腰痛，也沒(méi)有下肢的異常感覺(jué)，腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱(chēng)。而腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11367次

• 哪些腰椎間盤(pán)突出癥患者需要手術(shù)治療？
  ?手術(shù)治療是治療腰椎間盤(pán)突出癥較為常用的方法，手術(shù)可以比較徹底的消除突出物對(duì)脊神經(jīng)根等周?chē)M織的壓迫，從而在根本上解除腰腿痛的臨床癥狀，以下幾種情況是手術(shù)的適應(yīng)癥：一、如果腰椎間盤(pán)突出癥患者癥狀很重，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活和工作，但不能接受牽引、按摩等非手術(shù)的康復(fù)治療的患者或者是經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、如果腰椎間盤(pán)突出癥患者伴有下肢的感覺(jué)減退，或者廣泛的肌肉癱瘓以及馬尾神經(jīng)受損的患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。三、當(dāng)腰椎間盤(pán)突出癥患者合并有腰椎滑脫，則必須進(jìn)行手術(shù)治療。四、伴有嚴(yán)重的間歇性跛行的腰椎間盤(pán)突出癥患者往往同時(shí)伴有椎管狹窄癥，這樣就需要及時(shí)的手術(shù)治療。五、對(duì)于年老體弱的腰椎間盤(pán)突出癥患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)該盡量的避免手術(shù)，但對(duì)于反復(fù)發(fā)作的中青年腰椎間盤(pán)突出癥患者可以適當(dāng)?shù)姆艑捠中g(shù)指征早期進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1394次

• 哪些腰椎間盤(pán)突出癥需要手術(shù)
  病情分析：如果腰椎間盤(pán)突出癥有以下指征，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療：第一，保守治療三個(gè)月，無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。第二，首次發(fā)作癥狀較為明顯，嚴(yán)重影響了患者的行動(dòng)和睡眠。第三，腰椎間盤(pán)急性發(fā)作并伴有馬尾神經(jīng)損傷癥狀，腰部疼痛劇烈，伴有下肢疼痛，感覺(jué)障礙，大小便失禁等。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出癥的患者，應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行查體以及相關(guān)輔助檢查，明確椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度以及相應(yīng)的并發(fā)癥，然后再?zèng)Q定治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 601次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 哪些腰椎間盤(pán)突出癥患者需要手術(shù)治療？
  ?手術(shù)治療是治療腰椎間盤(pán)突出癥較為常用的方法，手術(shù)可以比較徹底的消除突出物對(duì)脊神經(jīng)根等周?chē)M織的壓迫，從而在根本上解除腰腿痛的臨床癥狀，以下幾種情況是手術(shù)的適應(yīng)癥：一、如果腰椎間盤(pán)突出癥患者癥狀很重，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活和工作，但不能接受牽引、按摩等非手術(shù)的康復(fù)治療的患者或者是經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的患者
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 219次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次