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• 老年人心衰的表現(xiàn)

  老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類型不同，臨床表現(xiàn)也會存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生端坐呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外，患者可能還會伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進(jìn)展到比較嚴(yán)重程度的時候，可能還會伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、自覺腹脹，有一些患者還有可能會出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大等異常的表現(xiàn)。如果是長期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質(zhì)紊亂，腎衰竭等并發(fā)癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時避免過度勞累或過度活動，飲食清淡，還要預(yù)防呼吸道感染。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5832次

• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時候要積極的，從兩個病的病因治療。第一個，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說通過支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說，千萬不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當(dāng)然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

  01:37
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4569次

• 老年人心衰怎么用藥
  一、血管擴(kuò)張藥，此類藥開始劑量宜小，逐漸加至治療量，勿使血壓驟然下降，以免重要器官血液灌注不足。二、利尿藥，老年人因腎功能減退，血容量減少，應(yīng)避免突然過度利尿，導(dǎo)致低血鉀，血容量突然減少至血液濃縮，容易發(fā)生血栓、心肌梗死，直立性低血壓等不良后果。三、洋地黃制劑，老年人腎小球?yàn)V過率下降，用藥劑量相應(yīng)減少，口服地高辛一般每天只需0.125毫克或更少，對急性心肌梗死，在急性期24小時內(nèi)，不宜用洋地黃類藥。四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，可選用小劑量治療，重度腎動脈硬化者慎用本藥，無尿的腎衰竭、妊娠哺乳期婦女禁用本類藥。五、β受體阻斷藥，合并有喘息性支氣管炎、重度肺氣腫、心臟傳導(dǎo)障礙及重度心力衰竭患者，應(yīng)慎用或不用β受體阻斷藥，原則上本類藥不與維拉帕米合用。六、鎮(zhèn)靜藥，老年人應(yīng)禁用巴比妥類，以免發(fā)生定向及精神障礙，急性左心衰竭應(yīng)用嗎啡藥小劑量，避免抑制呼吸，發(fā)生呼吸衰竭。
  語音時長 1:46”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-07 3955次

• 老年人心慌失眠是怎么回事
  老年人有心慌和失眠的情況，有可能是長期睡眠不佳引起的心慌癥狀，也有可能是存在失眠癥，同時伴有心臟方面的疾病。老年人經(jīng)常會有失眠癥存在，像這種情況有的可能是腦血管疾病引起的，但是有的也只是單純的失眠，可以通過應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神類的藥物改善。另外平時要養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，營造一個好的睡眠環(huán)境。經(jīng)常心慌有可能是長期失眠導(dǎo)致的，也有可能是存在心臟的疾病或者是其他疾病引起的，比如冠心病，肺心病，心臟瓣膜病，心力衰竭，心肌炎，心肌病，甲狀腺功能亢進(jìn)，低血糖等。要查明心慌的原因，需要進(jìn)一步去醫(yī)院就診，根據(jù)具體病情選擇合適的藥物，必要時手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-28 1754次

• 老年人心衰是怎么回事
  病情分析：心力衰竭在老年人中非常常見。因老年人常有高血壓，糖尿病，冠心病，房顫，慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，這些疾病均能引起心力衰竭。意見建議：老年人心力衰竭對生活質(zhì)量影響非常大，甚至可以威脅生命。老年人應(yīng)積極的控制誘發(fā)心力衰竭的原因，如高血壓，糖尿病，心律失常，肺病等。同時定期到醫(yī)院檢查，進(jìn)行心臟彩超檢查，評估心臟功能，在出現(xiàn)活動后憋喘，端坐呼吸，水腫時應(yīng)積極到醫(yī)院就診。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 2102次

• 老年人心慌是怎么回事
  病情分析：老年人出現(xiàn)心慌，有可能是由于生理性的原因?qū)е拢热缇窬o張、焦慮和恐慌，還有劇烈運(yùn)動的因素所導(dǎo)致。還要考慮是否存在著心臟疾病引起，比如心瓣膜病，心肌炎以及冠心病情況。意見建議：如果是由于生理性原因?qū)е拢ㄗh避免緊張、焦慮和恐慌，保持情緒穩(wěn)定。如果是由于心臟疾病因素導(dǎo)致，還要到醫(yī)院就診，進(jìn)行心電圖、心肌酶、心臟超聲學(xué)等相關(guān)檢查，具體的明確病因。
  高賓 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2022-05-10 1802次

• 老年人心衰是怎么回事
  心力衰竭，簡稱心衰，是老年人常見的心血管疾病之一。它主要是由于心臟功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致心臟收縮和/或舒張功能下降，從而引發(fā)一系列癥狀的臨床綜合征。心衰的形成并非一蹴而就，而是多種心血管疾病長期未得到有效控制的最終結(jié)果。老年人心衰的形成原因多
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 老年人心衰是怎么回事
  老年人發(fā)生心衰多是由基礎(chǔ)性心臟疾病惡化所導(dǎo)致的，如冠心病、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、缺血性疾病、心肌炎等。患者應(yīng)及時就診，避免病情進(jìn)一步惡化。患者在治療期間，應(yīng)戒煙戒酒，限制水和鈉鹽的攝入，忌辛辣刺激的食物。避免過度活動，保證足夠的睡眠時間。外出時應(yīng)增加衣物，以免受涼，使心衰癥狀加重。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次