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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4284次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 30818次

• 肺栓塞的中醫(yī)診斷方法
  肺栓塞是非常常見(jiàn)的一類疾病，引起肺栓塞的病因比較多，也比較復(fù)雜，往往是由于下肢靜脈或者是盆腔深靜脈的栓子脫落，經(jīng)血液循環(huán)到肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的分支血管，而影響正常的肺部血液循環(huán)引起的一類臨床綜合征疾病。在臨床上，肺栓塞不管是從中醫(yī)角度診斷，還是從西角度診斷，主要是以臨床表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。從中醫(yī)角度，對(duì)于肺栓塞的診斷，患者往往會(huì)出現(xiàn)有情緒異常、氣短、乏力、胸悶、胸痛、咳嗽以及胸部脹滿，患者還會(huì)出現(xiàn)夜間胸痛癥狀加重，或者是喘得不能平臥，這是肺栓塞患者一些主要臨床表現(xiàn)，從中醫(yī)診斷肺栓塞患者同時(shí)也要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，比如像胸部的一些造影以及做心電圖，都是來(lái)輔助診斷肺栓塞。在中醫(yī)上，治療肺栓塞的目的主要是以清肺化痰、活血化瘀來(lái)進(jìn)行治療，所以臨床上對(duì)于肺栓塞病情一般比較重，一定要高度重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-14 4640次

• 診斷肺栓塞首選方法
  肺栓塞是一種發(fā)病率很高的疾病，我們一定要及時(shí)的預(yù)防，那么怎樣才能知道自己得了肺栓塞，首先血?dú)夥治觯嗡ㄈ麜r(shí)因比例失調(diào)，以及過(guò)度通氣，常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞的情況下，可以表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓和動(dòng)脈二氧化碳分壓，此時(shí)，并不能排除進(jìn)一步的肺栓塞。另外，血漿二聚體測(cè)，二聚體為交聯(lián)的纖維蛋白降解產(chǎn)物，僅在纖維蛋白原形成與分解，處于穩(wěn)定的狀態(tài)才可以出現(xiàn)，這種情況對(duì)于判斷肺栓塞有很好的敏感性，而且三天和七天以后，仍可以保持較高的敏感性，但其特異性不高，因許多疾病可與纖維蛋白的形成和降解有關(guān)，如心肌梗死、腫瘤、感染或炎癥性疾病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2545次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2402次

• 孕婦肺栓塞如何診斷
  孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應(yīng)該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長(zhǎng)期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應(yīng)該給做肺部的核磁共振以明確。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2201次

• 肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學(xué)檢查及肺動(dòng)脈造影等多個(gè)方面。1、病史與臨床癥狀：多數(shù)肺栓塞患者有久坐、長(zhǎng)期臥床等病史，且常突發(fā)呼吸困難、胸痛
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 肺栓塞的影像診斷
  肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動(dòng)脈造影CTPA術(shù)，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術(shù)能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)段以上的肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，能夠直接征象顯示肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現(xiàn)為肺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 440次