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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發(fā)生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21073次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-30 4544次

• 門靜脈血栓可以走路嗎
  門靜脈血栓能不能走路必須要根據(jù)病情的嚴重程度以及患者的身體素質來確定的，是不能夠一概而論的。因為門靜脈血栓，如果不及時治療的話，可能會造成嚴重的后果。建議大家一定要注意積極對癥治療，緩解癥狀。另外，像門靜脈主干血栓存在時間比較長的話，最終可能會導致門靜脈高壓的形成，甚至還有可能會引起肝硬化。這樣就會造成臨床上上出現(xiàn)上消化道出血，脾功能亢進，頑固性腹水或者是肝性腦病，這些都是非常嚴重的并發(fā)癥，有可能會危及患者的生命。而且最終還可能會導致肝功能衰退，引起患者的死亡。建議大家一定要注意早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，包括像藥物介入或者是手術治療，也是有可能治愈的。
  語音時長 01:06”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-11-13 2363次

• 下肢靜脈血栓能走路嗎
  在臨床上，一旦患者得了下肢靜脈血栓，不建議患者走路，因為走路有可能會引發(fā)患者的下肢靜脈血栓脫落，導致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，這時候建議患者要臥床休息，而且要抬高患肢，這樣可以促進下肢靜脈血液的回流，并且要給予患者放置下腔靜脈濾器，然后對患者進行積極的抗凝、溶栓等治療，這樣才能夠治愈下肢靜脈血栓。而且，經過積極規(guī)范的治療之后，如果患者的下肢靜脈血栓痊愈，這時候患者才能下床走路，而且，活動量一定要適當，不要讓患者產生疲勞。另外，要注意的是，即使患者痊愈，也建議患者定期到醫(yī)院進行復查隨診，動態(tài)地監(jiān)測患者的恢復情況。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 10225次

• 靜脈血栓還能走路嗎
  病情分析：靜脈血栓是否還能走路，取決于靜脈血栓的嚴重程度。例如輕度的靜脈血栓通常沒有造成血管堵塞，一般是會走路的。但是如果靜脈血栓較大導致了血管堵塞，例如靜脈血栓導致了下肢靜脈堵塞，或者腦血管堵塞，通常是不會走路的。所以患有靜脈血栓后，要第一時間做X光CT和核磁共振檢查，了解血栓的生長情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要依據(jù)血栓的具體情況，選擇合適的方法治療。例如可以選擇肝素和吲哚美辛治療，或者通過外科手術的方法治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-12 604次

• 靜脈血栓能走路嗎
  病情分析：靜脈血栓最好不要走路，以免引起栓子脫落，而造成心肌梗死，肺梗死等危險因素發(fā)生，危及生命。應該臥床休息，抬高下肢，不要對肢體進行按摩，擠壓等動作，可以應用抗凝藥物來幫助治療，比如低分子肝素，華法林等。意見建議：建議要注意休息，減少吸煙，等到血栓治愈之后，要多活動，促進血流動力學。要適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜水果。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-19 1301次

• 下靜脈血栓走路迷糊
  走路迷糊指走路頭暈，下靜脈血栓走路并不會導致患者出現(xiàn)頭暈的情況，頭暈可能是因為貧血，走路頭暈也有可能是因為低血壓等原因導致，可以使用藥物治療，1、貧血：主要就是指循環(huán)血液單位體積內的紅細胞數(shù)目、血紅蛋白含量低于了正常的水平值，導致患者出現(xiàn)頭暈、皮膚發(fā)白、失眠、注意力不集中等癥狀，治療的時候可以在醫(yī)生
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-01 173次

• 下肢靜脈血栓影響走路嗎
  下肢靜脈血栓一般會影響走路。下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，如果是急性下肢靜脈血栓形成，病變靜脈累及股靜脈和股淺靜脈，一般會導致整個下肢腫脹增厚，脹痛行走困難，小腿甚至大腿肌肉張力增高，膚色潮紅等。如果是單純的下肢靜脈血栓所致的血栓性靜脈炎，一般表現(xiàn)為沿淺靜脈的條索僵硬，局部發(fā)紅、灼痛，壓痛明顯，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-15 822次