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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機(jī)體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個(gè)部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個(gè)部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2297次

• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對(duì)癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13829次

• 慢性腎功能衰竭臨床分期分為幾期
  慢性腎衰竭首先是診斷患者的確是有這樣的毛病，一般患者抽血查腎功能血肌酐超出正常范圍，并且考慮這個(gè)患者是有慢性的病因長期的損害腎臟導(dǎo)致這樣的結(jié)果，我們就可以考慮這個(gè)患者是慢性腎衰竭。診斷出這個(gè)毛病以后要對(duì)他進(jìn)行分期也是根據(jù)血肌酐的多少進(jìn)行分期，超出正常范圍內(nèi)小于178微摩爾/每升，這樣的肌酐水平的患者我們考慮是慢性腎功能衰竭代償期，178到442微摩爾/每升,這樣的一個(gè)肌酐水平考慮患者是慢性腎功能衰竭的氮質(zhì)血癥期，血肌酐在442支707之間患者考慮是慢性腎功能衰竭的腎衰竭期，當(dāng)血肌酐超過707的時(shí)候考慮患者是慢性腎衰竭尿毒癥期。
  語音時(shí)長 1:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-21 4130次

• 腎功能衰竭分幾期
  腎功能衰竭的分期一般情況下分為：腎功能代償期、腎功能不全、腎功能衰竭期以及尿毒癥終末期。腎功能代償期指的是腎小球?yàn)V過率大于等于正常值的一半，血、肌酐、尿素氮水平?jīng)]有升高，體內(nèi)代謝平衡不會(huì)出現(xiàn)癥狀。腎功能不全期指的是腎小球?yàn)V過率小于正常值的一半，血、肌酐、尿素氮水平會(huì)有所升高，病人會(huì)有乏力、食欲不振、夜尿增多、輕度貧血等癥狀。腎功能衰竭期指的是內(nèi)生肌酐清除率，下降到到二十毫升每分以下，肌酐、尿素氮水平明顯升高。病人會(huì)出現(xiàn)貧血、血磷水平上升、血鈣下降、代謝性酸中毒、水電解質(zhì)平衡紊亂。尿毒癥中末期指的是肌酐、尿素氮水平顯著升高，酸中毒明顯，出現(xiàn)各種系統(tǒng)癥狀。有可能會(huì)引起昏迷，腎功能衰竭，在臨床表現(xiàn)上往往會(huì)表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)受損，有可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，嚴(yán)重的貧血，另外有可能會(huì)引起心力衰竭。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3992次

• 腎功能衰竭分為幾期
  病情分析：腎功能衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期。1期是指腎小球?yàn)V過率正常或升高，腎小球?yàn)V過率大于等于90毫升/分鐘。2期是指腎小球?yàn)V過率輕度降低，腎小球?yàn)V過率在60~89毫升/分鐘。3期是指腎小球?yàn)V過率輕中度降低，腎近小球?yàn)V過率在30~59毫升/分鐘。4期是指腎小球?yàn)V過率重度降低，在15~29毫升/分鐘。5期是終末期腎臟病階段，腎小球?yàn)V過率＜15毫升/分鐘。意見建議：出現(xiàn)腎衰竭要讓專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估腎功能幾期，評(píng)估有無并發(fā)癥，指定治療方案，一定要定期復(fù)查，低鉀、低磷飲食。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1703次

• 慢性腎功能衰竭分幾期
  病情分析：慢性腎功能衰竭分為4期，它們分別是代償期，失代償期，腎衰竭期，尿毒癥期。其中前三期的治療一般是以藥物保守治療為主，如可以應(yīng)用尿毒清顆粒，腎衰寧膠囊等進(jìn)行治療。最后一期即尿毒癥期的治療是以透析為主。意見建議：如果患者得了慢性腎功能衰竭，這是飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，不要吃豆制品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-29 602次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  一般來說在腎功能衰竭五期也就是尿毒癥期就開始血液透析來治療了。腎功能衰竭是各種慢性的腎臟疾病，發(fā)展的一個(gè)共同階段。腎功能衰竭也分成比較輕的和比較重。比較輕的時(shí)候只需要給予藥物保守治療就可以了，比如應(yīng)用降壓，排毒，糾正貧血等等藥物來治療。隨著腎功能的逐漸惡化，當(dāng)進(jìn)入到了尿毒癥階段以后，患者的腎臟排毒排
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 463次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  腎功能衰竭患者在病情發(fā)展到一定階段時(shí)，通常需要進(jìn)行透析治療。一般來說，當(dāng)腎病進(jìn)入第四期，即腎小球?yàn)V過率（GFR）下降至15-30mL/min時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議開始進(jìn)行透析準(zhǔn)備；而當(dāng)進(jìn)入第五期，即終末期腎病（GFR小于15mL/min），透析治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次