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醫(yī)生主講實錄

對于腦梗塞患者造成吞咽困難并出現(xiàn)嗆咳的問題,需要進(jìn)行一定的康復(fù)治療,主要的目的就是維持患者的基本營養(yǎng)和預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生。在發(fā)生嚴(yán)重吞咽困難時可用鼻飼管進(jìn)行鼻飼進(jìn)食,一般不超過三周,防止吞咽肌群失用性的萎縮以及鼻腔糜爛和另一種非吸入性肺炎的發(fā)生。

吞咽困難,如果有認(rèn)知障礙的患者,食物在口中時要暗示患者進(jìn)行閉唇,運動舌,想吞咽,而且要對食物的性質(zhì)、進(jìn)食的環(huán)境、進(jìn)食方式、進(jìn)食的姿勢以及食物在口腔中的位置進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。另外需要文字上的一些訓(xùn)練,對于吞咽困難伴隨著聲音嘶啞、構(gòu)音障礙的患者來訓(xùn)練文字表達(dá)日常生活的基本需要,90度的坐姿可以達(dá)到最大限度的氣管保護(hù),大多數(shù)神經(jīng)源性吞咽患者采取這個姿勢。而且在腦梗塞逐步恢復(fù)之后進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練,可以改善吞咽困難,避免嗆咳。

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