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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3661次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7326次

• 心肌病診斷與治療建議
  心肌病的診斷，依據患者的臨床表現，結合輔助檢查來進行診斷。一般對于心肌病，患者往往會有一些明顯的癥狀，比如勞力性的呼吸困難、胸悶、氣喘、有心絞痛的癥狀。另外，往往有這樣的家族史。再就是通過心電圖檢查會發現有多種的心律失常。心臟彩超檢查會發現有全心擴大或者心室肌明顯增厚。另外，體格檢查會發現心臟聽診有一定的雜音，甚至會出現左室流出道狹窄的心臟收縮期雜音。患者有暈厥發作病史，這種情況排除了其他的心臟疾病以及繼發性的心臟疾病，就不考慮是心肌病。對于心肌病的治療，種類不一樣，治療也不一樣。擴張型心肌病主要就是糾正心衰，逆轉心臟重構，嚴重的有可能需要進行心臟再同步化治療，甚至進行心臟移植。對于肥厚性心肌病，嚴重的需要進行無水酒精消融，同時重用β受體阻斷劑。另外，適當的應用利尿藥物，限制型心肌病嚴重的需要進行手術，進行心包剝脫手術治療。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 1631次

• 心肌病的病因與診斷
  擴張型心肌病是無明顯誘因，但可能與家庭遺傳有關，至少有25%的患者有家族史，對于疑似患者下列誘因可誘發擴張型心肌病發作：一，飲酒過度。二，某些化療藥物的使用。三，病毒，特別是柯薩奇病毒的感染，獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS患者也可偶發此癥。肥厚型心肌病是一種遺傳性病癥，有些病例是自然發生的，但通常伴有家族史，患病者的后代有50%的概率染上此病。限制性心肌病的病因包括如下：淀粉樣變性病，異常蛋白淀粉樣物，在各器官中沉積，血色素沉著癥，是一種遺傳病，大量多余的鐵淤積在體內組織中。肉樣瘤病，一種原因不明的慢性疾病，小血管和結締組織，在身體各部分形成一個個肉芽腫。診斷，必須以其他病因引起的心臟疾病相區別，比如冠狀動脈疾病，高血壓，先天性畸形，心臟瓣膜病和心包炎等引起的心臟疾病。通常詢問病史和臨床檢查即可確診，檢查項目包括如下幾種，胸部x線片，心電圖，超聲心電圖，使用超聲波顯示心臟跳動時心臟的結構，提示產生的不規律變化，心肌組織活檢。
  語音時長 1:50”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-10 1541次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過臨床癥狀，并結合相應的輔助檢查進行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有很明顯的癥狀，多數患者是在體檢中發現的。如果發現心肌病，一定要給予重視，避免過度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 1702次

• 心肌病怎么診斷
  病情分析：心肌病的診斷主要通過出現的臨床癥狀以及相應的輔助檢查，可以做的檢查有：心電圖檢查、心臟彩超檢查、心肌酶的檢查和胸部x線檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有明顯的癥狀，多數在體檢中發現，一旦發現心肌病，一定要注意護理。避免過度勞累，避免暴飲暴食。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 1702次

• 心肌病的診斷與治療有什么
  ?心肌病是指伴有心功能障礙的心肌疾病，主要因為心臟結構的改變和心肌壁功能受損所導致的心臟功能進行性障礙的疾病，分為原發性心肌病和繼發性心肌病。原發性心肌病包括擴張性心肌病和肥厚性心肌病以及限制性心肌病。繼發性心肌病又包括缺血性心肌病，酒精性心肌病，還有心肌炎之后導致的心肌病，診斷主要是根據排除做診斷
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 137次

• 心肌病與哪些病鑒別診斷
  一般情況下心肌病與高血壓心臟病、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病等疾病鑒別診斷。1、高血壓心臟病：高血壓患者如果出現血壓長期控制不穩，可能會在心臟泵血時使其負荷增加，因此可能誘發左心室肥厚、心肌細胞肥厚，長此以往可能會出現心腔擴大進而造成心衰。其癥狀常與心肌病中后期相似，但患者病史、超聲檢查結果、心電圖檢
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 130次