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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3574次

• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7205次

• 心肌病診斷與治療建議
  心肌病的診斷，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷。一般對(duì)于心肌病，患者往往會(huì)有一些明顯的癥狀，比如勞力性的呼吸困難、胸悶、氣喘、有心絞痛的癥狀。另外，往往有這樣的家族史。再就是通過(guò)心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有多種的心律失常。心臟彩超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有全心擴(kuò)大或者心室肌明顯增厚。另外，體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟聽(tīng)診有一定的雜音，甚至?xí)霈F(xiàn)左室流出道狹窄的心臟收縮期雜音。患者有暈厥發(fā)作病史，這種情況排除了其他的心臟疾病以及繼發(fā)性的心臟疾病，就不考慮是心肌病。對(duì)于心肌病的治療，種類(lèi)不一樣，治療也不一樣。擴(kuò)張型心肌病主要就是糾正心衰，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行心臟再同步化治療，甚至進(jìn)行心臟移植。對(duì)于肥厚性心肌病，嚴(yán)重的需要進(jìn)行無(wú)水酒精消融，同時(shí)重用β受體阻斷劑。另外，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物，限制型心肌病嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行心包剝脫手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1596次

• 心肌病的病因與診斷
  擴(kuò)張型心肌病是無(wú)明顯誘因，但可能與家庭遺傳有關(guān)，至少有25%的患者有家族史，對(duì)于疑似患者下列誘因可誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病發(fā)作：一，飲酒過(guò)度。二，某些化療藥物的使用。三，病毒，特別是柯薩奇病毒的感染，獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS患者也可偶發(fā)此癥。肥厚型心肌病是一種遺傳性病癥，有些病例是自然發(fā)生的，但通常伴有家族史，患病者的后代有50%的概率染上此病。限制性心肌病的病因包括如下：淀粉樣變性病，異常蛋白淀粉樣物，在各器官中沉積，血色素沉著癥，是一種遺傳病，大量多余的鐵淤積在體內(nèi)組織中。肉樣瘤病，一種原因不明的慢性疾病，小血管和結(jié)締組織，在身體各部分形成一個(gè)個(gè)肉芽腫。診斷，必須以其他病因引起的心臟疾病相區(qū)別，比如冠狀動(dòng)脈疾病，高血壓，先天性畸形，心臟瓣膜病和心包炎等引起的心臟疾病。通常詢問(wèn)病史和臨床檢查即可確診，檢查項(xiàng)目包括如下幾種，胸部x線片，心電圖，超聲心電圖，使用超聲波顯示心臟跳動(dòng)時(shí)心臟的結(jié)構(gòu)，提示產(chǎn)生的不規(guī)律變化，心肌組織活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-10 1517次

• 心肌病怎么診斷
  病情分析：心肌病的診斷主要通過(guò)出現(xiàn)的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查，可以做的檢查有：心電圖檢查、心臟彩超檢查、心肌酶的檢查和胸部x線檢查。意見(jiàn)建議：心肌病患者在早期一般沒(méi)有明顯的癥狀，多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)心肌病，一定要注意護(hù)理。避免過(guò)度勞累，避免暴飲暴食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1501次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過(guò)臨床癥狀，并結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見(jiàn)建議：心肌病患者在早期一般沒(méi)有很明顯的癥狀，多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)心肌病，一定要給予重視，避免過(guò)度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1502次

• 心肌病的診斷與治療有什么
  ?心肌病是指伴有心功能障礙的心肌疾病，主要因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)的改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致的心臟功能進(jìn)行性障礙的疾病，分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病以及限制性心肌病。繼發(fā)性心肌病又包括缺血性心肌病，酒精性心肌病，還有心肌炎之后導(dǎo)致的心肌病，診斷主要是根據(jù)排除做診斷
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 137次

• 心肌病與哪些病鑒別診斷
  一般情況下心肌病與高血壓心臟病、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病等疾病鑒別診斷。1、高血壓心臟病：高血壓患者如果出現(xiàn)血壓長(zhǎng)期控制不穩(wěn)，可能會(huì)在心臟泵血時(shí)使其負(fù)荷增加，因此可能誘發(fā)左心室肥厚、心肌細(xì)胞肥厚，長(zhǎng)此以往可能會(huì)出現(xiàn)心腔擴(kuò)大進(jìn)而造成心衰。其癥狀常與心肌病中后期相似，但患者病史、超聲檢查結(jié)果、心電圖檢
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次