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醫(yī)生主講實錄

血液透析最常見的風險是影響血流動力學和引起凝血異常。血液透析是通過透析器將體內(nèi)多余的水分及毒素排出體外,在此過程中需要將部分血液引出體外,可以導(dǎo)致體內(nèi)的血容量的下降。如果單次透析清除過多的水分,則可導(dǎo)致水容量在短時間內(nèi)迅速下降,可以引起腎臟及心腦血管的灌注不足,從而導(dǎo)致殘存腎功能的損害以及誘發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗死等。

部分病人在透析過程中可出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不適,透析過程中需要應(yīng)用抗凝劑,預(yù)防血液在體外循環(huán)過程中出現(xiàn)凝固,抗凝劑用量過多或過少均可導(dǎo)致出血或凝血異常,嚴重時可以導(dǎo)致內(nèi)臟出血。另外,血液透析誘導(dǎo)階段可出現(xiàn)失衡綜合征,如頭痛、嘔吐等,也有部分病人出現(xiàn)透析器過敏癥狀,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等。

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