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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5703次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成的，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，不會(huì)造成關(guān)節(jié)的畸形，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往既侵犯小關(guān)節(jié)，又侵及其他大關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預(yù)后也有差別，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無變形；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病，確診后應(yīng)及時(shí)治療，盡可能地保留關(guān)節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對(duì)于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號(hào)通路的抑制劑，而JAK信號(hào)通路與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，所以它可以通過抑制炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價(jià)比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-12-09 3204次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要是有賴于典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和影像學(xué)檢查來綜合判斷的。目前沿用的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是包括有臨床癥狀方面，出現(xiàn)晨僵或者三個(gè)以及以上的關(guān)節(jié)區(qū)域的腫脹，包括手關(guān)節(jié)炎以及對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查方面，出現(xiàn)血清類風(fēng)濕因子的高滴度陽性。另外，影像學(xué)方面，出現(xiàn)x線的明顯改變，當(dāng)符合以上七條中四條或以上者就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其中臨床癥狀方面，要求至少持續(xù)六周以上，當(dāng)然也可以結(jié)合一些影像學(xué)的早期改變來進(jìn)行判斷。
  語音時(shí)長 01:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2123次

• 反應(yīng)性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷主要是對(duì)于腸道或泌尿系統(tǒng)感染后，數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎者，如果符合下肢非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎特征，同時(shí)除外晶體性關(guān)節(jié)炎，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎者即應(yīng)考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能。如同時(shí)出現(xiàn)附著點(diǎn)炎和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如特征性皮疹，咽炎等則更有助于確診，檢測(cè)hla-b27對(duì)診斷也有一定的意義。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生于某些特定部位感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥，是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1426次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，才會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。患者平時(shí)沒有發(fā)病的時(shí)候，也不建議從事過多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1002次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般通過以下幾種診斷方法確診，一是通過臨床癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)伴有全身關(guān)節(jié)游走性疼痛，并伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎體征晨僵，后期會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。如果說患者久居潮濕陰冷生活環(huán)境，加之上述臨床癥狀，可以行風(fēng)濕四項(xiàng)檢查。意見建議：對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診并不困難，一般通過癥狀，查血，影像學(xué)檢查便可以確診，因這類疾病屬于自身免疫性疾病，不好治療，可以早期發(fā)現(xiàn)，早期確診，早期干預(yù)。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-25 902次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么診斷鑒別
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，它的診斷現(xiàn)在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)。一，關(guān)節(jié)內(nèi)或者周圍晨僵，持續(xù)至少一個(gè)小時(shí)。二，至少同時(shí)有三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)中，至少有一個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)域腫脹。四，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。五，有類風(fēng)濕結(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 181次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關(guān)節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般以侵犯小關(guān)節(jié)為主，比如手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)等，而骨關(guān)節(jié)炎一般以侵犯負(fù)重關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子會(huì)有高滴度升高，血沉、C反應(yīng)蛋白有明顯升高，而骨關(guān)節(jié)炎患者一般類風(fēng)濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次