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• 老人心衰的治療方法

  老人心衰的診療流程，具體如下：第一，明確病人是否發生心力衰竭，做些相應的檢查。比如一般情況下要做心電圖、心臟彩超、化驗心衰標志物。若報告結果判斷是心衰時，要做個全面的治療，一般情況下首先針對誘因進行治療。第二，一般要在醫生指導下用藥，把誘因糾正，改善病人的心衰癥狀。如果是慢性心衰的患者，一定不要自己隨意服用藥物，需在醫生的正確指導下服用改善心室重構藥物，必要時使用利尿藥、擴血管藥物等，還要注意監測患者的血壓和心率等情況指導調整用藥。第三，癥狀緩解后要尋找病因。比如有高血壓、冠心病或者有些急性缺血事件發生，又或者原來就有房顫的患者。接著主要是治療原發病，比如控制好血壓。冠心病需要進一步做冠脈造影或者冠脈CT，去評估冠狀血管的情況，指導進一步診療。如果有心律失常，需要控制心室率，糾正心律失常等。

  

  01:43
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9343次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5677次

• 老人心衰的表現
  老年人出現心衰的表現多合并其他的疾病，如高血壓，糖尿病。老年人出現心衰的時候多以心慌，胸悶，呼吸困難為表現，嚴重的話有的病人會出現惡心、嘔吐，咯粉紅色的泡沫痰，雙下肢明顯腫脹，頸靜脈出現怒張以及肝臟增大。出現這種癥狀需要及時到當地醫院就診，患者一般采取端坐位，雙下肢下垂，減輕心臟負荷。同時要予以強心、利尿、擴血管對癥治療，改善患者的氧合，防止嚴重的缺血、缺氧導致心肌梗死的可能。
  語音時長 01:15”
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-01-08 1543次

• 老年人心衰的臨床表現
  老年人心力衰竭的臨床表現可以表現為典型的心力衰竭，也可以表現為不典型的心力衰竭。典型的心力衰竭的臨床表現有勞累性呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥入睡，需高枕臥位才能入睡、下肢水腫、胸水、腹水等。不典型的臨床癥狀有疲乏無力、懶言、不愿活動、大汗、干咳，干咳以夜間或平躺時明顯，坐起或立位時可緩解。有些老年患者還可以出現腹脹、納差、嘔吐等消化道癥狀，還有的老年患者可能會出現精神癥狀，如嗜睡、煩躁不安等。很多老年人因心力衰竭癥狀不典型而延誤診治，如老年患者出現上述情況，需及時到醫院就診。
  語音時長 01:22”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-10 1876次

• 心衰的臨床表現及體征
  心力衰竭臨床表現是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴重程度有關，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴重一點，稍活動可能就出現了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴重的病人可能平躺就出現氣喘。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1704次

• 心衰的臨床表現有哪些
  心衰的臨床表現，以肺循環淤血，肺水腫為主要表現，勞力性的呼吸困難是左心衰最早出現的癥狀，還有夜間陣發性的呼吸困難，是左心衰的典型表現，會出現端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因為肺泡和支氣管黏膜淤血導致，常常發生在夜間，坐立位可以減輕，還會出現疲乏，無力，頭暈，心慌，尿少，及腎功能損害的癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 2401次

• 左心衰心衰竭的臨床表現
  左心衰心衰竭一般是指左心衰竭，左心衰竭的臨床表現一般有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環淤血為特征，臨床上比較常見。可能是與原發性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重導致的，患者患病后可能會出現勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 137次

• 左心衰竭的臨床表現
  左心衰竭的臨床表現通常有身體乏力、呼吸困難、咳痰、少尿、意識障礙等，患病后應及時就醫，以免延誤治療。1、身體乏力：左心衰竭通常是指心臟結構和功能異常改變，可導致身體的器官供血不足，患者容易出現身體乏力、頭暈、易疲倦等癥狀。2、呼吸困難：由于心臟供血功能減弱，在病情發作時，患者會發生呼吸困難的情況，并
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-08-23 0次