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• 膈疝和食管裂孔疝的關系是什么

  膈疝和食道裂孔疝，其實它們兩個就像鄰居，它們的位置非常近。膈肌是我們人體胸腔和腹腔之間，一層薄薄的肌肉，就像一層薄薄的封隔，把我們胸腹分成了上下兩個空間，所以在這層膈肌上，任何地方形成的缺損造成了疝，這個疝就叫膈疝。我們平常可能見到的，有脾疝入胸腔或者結腸疝入胸腔，這個是膈疝的定義。食道裂孔它是在膈肌的中央，咱們天然的一個缺損，食道通過這個缺損從胸腔延伸到腹腔，當這個裂孔擴大了以后，肚子里的臟器，順著這個小小的裂孔，擠到了胸腔里，就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，它們兩個就像鄰居一樣，因為它們的解剖結構、解剖位置毗鄰是非常的接近，但它們實際上是兩個疾病。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 4324次

• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8623次

• 食管孔裂疝是什么
  食管裂孔疝是指腹腔內臟器主要是胃，通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中最為常見達到90%以上，屬于消化內科疾病，食管裂孔疝患者，可以無癥狀或癥狀輕微，其癥狀的輕重與疝囊的大小，食管炎癥的嚴重程度無關，裂孔疝和反流性食管炎可同時存在，也可分別存在。本病可發生于任何年齡，但癥狀的出現隨年齡增長而增多，在一般人群普查中的發病率為0.52%。而在有可疑食管裂孔疝癥狀者的常規胃腸x線鋇餐檢查中，食管裂孔環疝的檢出率為11.8%，x線檢查時采用特殊的體位加壓法，其檢出率可達到80%，因本病多無癥狀或癥狀輕微，因此難以得出確切的發病率，本病女性多于男性，為1.5-3：1。
  語音時長 1:33”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-10-23 4321次

• 膈疝和食管裂孔疝
  膈疝是由于先天性的胸膜腔管的關閉延遲或者是先天性的胸膜膈肌的缺損導致的膈疝，其中最常見嚴重的先天性橫膈缺陷，是后外側的，又稱為叫胸腹裂孔疝。膈疝的病理主要跟解剖胚胎學有關系。臨床表現主要是表現在呼吸系統的癥狀，嚴重者出生后數小時內就出現呼吸急促，并有明顯的青紫，甚至發生呼吸衰竭導致死亡，所以膈疝相對來說在新生兒期是非常兇險的。食道裂孔疝是指胃通過發育異常寬大的食道裂孔而突入到胸腔內。像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊、回納，甚至發生嵌頓的現象。兒童階段可以發生在各個年齡組，往往在食道下端病損為主。按照手術所見的病理研究，食道裂孔疝最重要的異常是裂孔本身即裂孔寬大，肌肉環薄細、無力，胃突入到橫膈以上的胸腔內，絕大多數病例并不伴有疝囊。
  語音時長 1:37”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-11-26 3775次

• 膈食管孔裂疝是什么
  病情分析：膈食管孔裂疝是一種非常常見的消化系統疾病，在患病期間病人會有反酸，吞咽困難，胃灼熱等臨床癥狀，病情輕微時可以不用特殊的治療。意見建議：建議病人在裂孔較大的情況下應該通過藥物治療或者手術治療的方式來根治，然后平時可以少食多餐，要避免吃一些含有高脂肪，高膽固醇和高糖的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-06 1501次

• 什么是食管裂疝
  病情分析：食管裂疝，一般情況下是由于食管感染破損或者食管外傷引起的，通常會導致人出現嗆咳和呼吸困難咳嗽癥狀。一般需要積極就醫，完善食管影像學檢查，了解食管裂疝的患病情況。意見建議：患病后，應當預防食道堵塞，需要通過外科手術的方法縫合食管裂疝。術后正確使用抗炎消腫類藥物治療，促進傷口愈合，然后定期就醫復查，了解術后康復情況。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-12-17 1601次

• 膈疝是什么
  膈疝是內疝的一種，是指腹腔實質臟器等通過膈肌移位移動到胸腔內的疾病狀態，可以分為創傷性膈疝與非創傷性的膈疝，膈疝分為創傷性膈疝、非創傷性膈疝，后者又可以分為先天性與后天性兩類。非創傷性膈疝中，最常見的是食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如，食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達90%以上，形成食管裂孔疝
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 676次

• 左側膈疝是什么
  左側膈疝，指的是腹腔內的臟器通過膈肌的缺損或薄弱區域進入胸腔的一種病理狀態。這種情況通常會對患者的呼吸和消化系統造成嚴重影響，需要及時診斷和治療。左側膈疝的形成原因多樣，常見的包括先天性膈肌發育不全、外傷導致的膈肌損傷、手術并發癥等。患者可
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次