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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3662次

• 上消化道出血能胃腸減壓嗎
  上消化道出血的患者是要進(jìn)行胃腸減壓治療的，這樣一方面能夠?qū)⑽竷?nèi)殘存的血液抽出，而且另一方面也能觀察患者的出血量。需要注意的是上消化道出血的患者，在出血的時候如果比較急，患者還會出現(xiàn)嘔血的癥狀，這時候如果進(jìn)行胃腸減壓能夠減輕患者的嘔血，并且能夠減少誤吸的發(fā)生，所以胃腸減壓顯得尤為重要。上消化道出血的患者不但要進(jìn)行胃腸減壓，還要進(jìn)行積極的補(bǔ)液、止血、輸血等治療，嚴(yán)重的時候還需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且一定要對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并且要對患者的胃腸減壓引流量進(jìn)行觀測，這樣才有利于患者的恢復(fù)。只要救治及時，處理恰當(dāng)，患者的恢復(fù)是良好的，胃腸減壓也就會盡快的撤除。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 3991次

• 消化道出血需要胃腸減壓嗎
  消化道出血是否需要行胃腸減壓治療，主要是根據(jù)患者的病情而定，如果是潰瘍出血或者是血管畸形而引起的出血情況，最好是能夠行胃腸減壓，能夠及時明確胃內(nèi)有無出血，并且可以予以局部應(yīng)用止血藥物。但是對于食管胃底靜脈曲張破裂而引起的出血情況，則最好不要行胃腸減壓，這種情況下行胃腸減壓容易進(jìn)一步加重血管的損傷，使出血的情況加重。患者條件如果允許建議行胃鏡檢查，明確病因，根據(jù)病因針對性的選擇應(yīng)用藥物治療。
  語音時長 01:10”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-26 3846次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  病情分析：當(dāng)上消化道出血比較急、出血量比較大時，需要做胃腸減壓。通過觀察胃腸減壓引流管內(nèi)流出血液的多少，可以判斷出血是否停止以及評估出血量。同時還可以通過胃腸減壓管注入止血藥物，加強(qiáng)止血治療效果。意見建議：上消化道出血的患者應(yīng)該盡早完善胃鏡檢查，明確出血原因，然后對癥治療。不過藥物治療止血效果不佳，可以根據(jù)具體病因選擇內(nèi)鏡下止血治療或外科手術(shù)治療等方式。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 1905次

• 上消化道出血可以胃腸減壓嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者有上消化道出血，必須要進(jìn)行胃腸減壓。意見建議：胃腸減壓可以緩解患者的腹脹癥狀。而且還可以有效的觀察患者病情的變化，如果患者的胃管當(dāng)中持續(xù)出現(xiàn)鮮血，說明患者的上消化道出血仍在繼續(xù)。如果患者的胃管當(dāng)中沒有出現(xiàn)血液，只是胃液，說明患者的病情好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)出血了。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 2003次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風(fēng)險。上消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現(xiàn)，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現(xiàn)，出現(xiàn)上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 319次

• 消化道出血需要胃腸減壓嗎
  消化道出血是否需要行胃腸減壓治療，主要是根據(jù)患者的病情而定，如果是潰瘍出血或者是血管畸形而引起的出血情況，最好是能夠行胃腸減壓，能夠及時明確胃內(nèi)有無出血，并且可以予以局部應(yīng)用止血藥物。但是對于食管胃底靜脈曲張破裂而引起的出血情況，則最好不要行胃腸減壓，這種情況下行胃腸減壓容易進(jìn)一步加重血管的損傷，使
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 237次