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• 脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷

  如果我們發現了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢。或者采用滾動法把患者搬上擔架，要注意對骨折部位的保護，要注意對頸椎骨折的病人，應該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運病人過程當中，不要用軟質擔架，要用硬質的擔架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回擺動，造成頸髓的進一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1745次

• 脊髓損傷并發癥

  脊柱脊髓損傷，另外一個重要的臨床表現，就是括約肌功能的障礙。那么括約肌障礙，主要表現為大小便功能的障礙。這種在脊髓損傷的早期，由于脊髓休克，那么這個括約肌，還有排尿肌等等這些，所有的這些括約肌功能，處于失支配狀態，會出現明顯的尿潴留現象。膀胱脹得很大，患者卻沒有排尿的感覺，那么等到這個脊髓休克期，過了以后，由于括約肌功能慢慢地恢復，那么往往會出現，比較多的殘余尿。這一類患者在排尿的時候，往往通過這個手壓腹部，或者增加腹壓來排尿，但是在檢測的時候，會有尿排不盡的情況。如果是腰骶部的這種排便中樞，括約肌中樞受到了損傷，在晚期也會出現比較明顯的，尿失禁和便失禁的情況。

  

  01:08
  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 4660次

• 脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷
  對脊柱骨折脫位否存在有脊髓神經損傷的問題，主要還是根據病人的癥狀，體征和輔助檢查來綜合進行判斷的，如果病人脊柱骨折脫位了出現肢體感覺的障礙，或者是疼痛，或者是大小便的異常，再就是完全性的癱瘓，一般就認為脊髓神經損傷了。要想明確診斷的話還需要配合一些輔助的檢查，比如需要拍個普通的x線光片，做個ct和局部的磁共振就可以明確脊髓神經損傷的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就可以。一般手術為主要的治療手段，需要積極的進行切開復位內固定，并椎管探查減壓，恢復骨折的穩定性，并解除對于神經的受壓，為神經的恢復創造條件就可以。
  語音時長 1:25”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-07 1638次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷
  對于判斷脊柱骨折脫位是否存在脊髓神經損傷的問題，主要還是根據病人表現的癥狀為主，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。如果病人脊柱骨折脫位了，并且出現四肢感覺的異常，大小便的異常，或者是出現功能運動障礙或者是完全癱瘓，這就說明伴隨有脊髓神經損傷。要想具體明確脊髓神經損傷的嚴重程度，還需要配合一些輔助的檢查，比如說普通的x線光片、局部的ct、局部的磁共振就可以明確。一旦發現還是需要積極的進行對癥治療，需要積極的進行手術，進行切開復位內固定，并脊髓神經探查減壓，為神經的恢復創造條件就可以。
  語音時長 1:25”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-07 2894次

• 脊柱骨折是否并發脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會并發脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會導致脊髓損傷。但有的嚴重的脊柱骨折，可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內占位壓迫脊髓，導致較嚴重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會導致嚴重的神經癥狀，比如下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進行手術治療，盡早解放，神經穩定脊柱，改善預后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-30 1102次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷
  病情分析：判斷脊柱骨折脫位是否伴有脊髓損傷，最典型的癥狀是看是否合并有神經癥狀，比如上肢下肢的感覺運動功能障礙。意見建議：一般這種情況輕者是肢體的痛覺過敏，感覺有麻木，嚴重的會有感覺消失肌力明顯減退或者消失。這種情況還需要進一步通過影像學來判斷，比如脊椎的CT和核磁共振掃描。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-03-13 1601次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷主要根據癥狀和體征進行評估，如患者出現下肢麻木，活動受限，查體出現感覺、溫覺、觸覺、運動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質的診斷。3、脊髓損傷嚴重度分級。4、脊髓損傷的醫學影像學診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-05-16 1491次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷
  需要根據患者的實際癥狀來判斷脊椎骨折脫位是否并發脊髓損傷，如果患者出現上肢下肢感覺運動功能障礙，出現麻木，痛覺過敏的情況，有可能已經出現了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過手術治療。手術前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術后則
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次