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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養不良等，出現明顯的腹水。很多肝硬化發展到一定階段，都會出現腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關，但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現腹水，出現肝硬化失代償的人群，我們也要進行腫瘤的篩查。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 11803次

• 肝癌會肝腹水嗎

  這個要看肝癌發生的時候，肝病處于哪一個階段。極少數病人肝癌是在慢性肝炎的基礎上發生的，這個時候可能多半都沒有腹水，沒有明顯的并發癥。但是有很大一部分病人肝癌是在肝硬化基礎上發生的，特別是在肝硬化晚期的時候發生的，這個時候就會出現肝腹水的一些表現，特別有些病人甚至可以出現發燒、腹痛等等表現。因此肝癌如果出現了腹水，我們要盡量的做一些腹水的檢查，判別腹水是有感染的，還是癌性腹水。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-30 5959次

• 肝癌晚期肝腹水怎么治
  肝癌晚期存在腹水這種情況，治療一定是綜合的治療。第一，要評估病情，決定是否可以積極的處理本身的癌癥病灶，如果有機會要接受相應的處理，如果沒有機會，不要勉強進行處理。第二，要注意評估是否存在低白蛋白血癥，如果存在低白蛋白血癥，需要考慮輸注白蛋白進行支持治療，如果存在貧血，需要考慮輸注紅細胞進行支持治療。第三，可以考慮合理的使用利尿藥物，目前常用的藥物主要包括呋塞米和螺內酯，要注意觀察尿量，要注意評估腎功能情況和電解質情況，如果效果不理想，可以考慮使用托拉塞米或者特利加壓素。第四，還需要注意評估是否同時合并其他的并發癥，比如存在感染、肝腎綜合癥等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-09-08 2193次

• 肝腹水怎么治
  首先看一下，治療肝硬化腹水不但也可以減輕的癥狀，且可防止腹水基礎上發生的一系列的并發癥，如自發性腹膜炎等，肝腎綜合征等。首先腹水的治療：第一，限制鈉和水的攝入。鈉的攝入量限制在60到90毫摩爾每升每天，相當于食鹽是1.5到2克每天，低鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎治療。對于部分的輕，中，重腹水的患者，治療可發生在自發性利尿，自發性可發生自發性利尿而腹水消退，應用利尿劑時，可適當放寬鈉鹽的攝入。第二，應用利尿劑。在以上基礎上無效或者腹水較大量者應用利尿劑，臨床常用的利尿劑為螺內酯和呋塞米，螺內酯為潴鉀利尿劑，單獨長期大量使用可發生高鉀血癥，呋塞米為排鉀利尿劑，單獨應用應同時補鉀，主要是主張兩藥的聯合應用，即可加強療效。第三，提高血漿膠體滲透壓。對于低蛋白血癥的患者每周定期輸入白蛋白或血漿，可通過提高血漿膠體滲透壓促進腹水的消退。第四，難治性腹水的治療。難治性腹水在使用大量利尿劑基礎上腹水仍無消退的，可以大量的排放腹水，加輸注白蛋白，在就是自體的腹水濃縮回輸。可以采用的就是經頸靜脈肝內門體分流術，是一種血管介入的方法，可以有效的降低門脈壓，治療難治性腹水但可以誘發肝性腦病，再就是對于頑固性的腹水又可以考慮肝移植。
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  胡麗娜 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-07-27 3514次

• 肝癌引起肝腹水怎么治
  病情分析：肝癌引起的肝腹水應該給予利尿劑，必要時腹腔穿刺放腹水治療。肝癌是發生于肝臟的惡性腫瘤，通常惡性度比較高，治療難度比較大，預后比較差，患者的生存期一般比較短。肝癌在中晚期會引起一些并發癥，比如會導致肝腹水的出現，如果腹水量為少量或中量，可以選擇口服利尿劑進行消除腹水治療，但是如果腹水量比較大，應該選擇腹腔穿刺放腹水治療或者是采用腹水濃縮回輸治療，減輕臨床癥狀，提高患者的生活質量。意見建議：肝癌具有嚴重的危害性，并且治療難度比較大，應該做好疾病的預防和治療。平時應該及時的發現各種病毒性肝炎，及時的治療，還要保持良好的生活飲食習慣，避免大量的飲酒，避免食用一些霉變的食物，保持良好的心態。不要過于熬夜勞累，避免各種急慢性肝病的發生。一旦出現肝癌應該及時的發現，及時的給予手術等綜合性的治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 801次

• 肝癌晚期肝腹水怎么治
  病情分析：肝癌晚期的患者由于肝硬化門靜脈壓力增高，這樣就有可能會出現腹水。另外肝癌晚期的患者，由于過度消耗，有可能會出現低蛋白血癥，從而出現腹水的情況。意見建議：如果腹水量比較多，可以直接穿刺收取腹水，除此之外，還需要應用白蛋白，增加血漿膠體滲透液，這樣可以減少腹水的形成。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-20 1402次

• 得了肝腹水怎么治
  一般肝腹水治療，首先要對癥治療，比如進行利尿消腫。使用口服利尿劑進行治療。常用藥物有螺內酯片，呋塞米片，氫氯噻嗪等，都是常用的利尿劑，能夠達到迅速利尿消腫目的。如果口服利尿劑治療效果有限，在病人能夠耐受的情況下，可以采取靜脈注射呋塞米注射液，或者是靜推托拉塞米進行治療。口服用藥同時，應該控制液體攝入
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-30 1558次

• 脂肪肝腹水怎么治
  脂肪肝引起的肝腹水是導致肝腹水病因的一種。一般治療同其它原因引起的肝腹水治療大致相同。也是以減少腹水生成，促進利尿，進行消腫治療。提高病人生存能力，提高生活質量為主。如果脂肪肝病人肝腹水嚴重，一般建議進行腹腔穿刺放腹水治療。這樣能夠有效降低腹水，減輕不適癥狀。但是，首次放腹水治療，放腹水量一定要控制
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-04 854次