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• 如何處理急性肺水腫

  急性肺水腫的典型癥狀，是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、面色蒼白，口唇及指甲床發(fā)紺、大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時，一定要爭分奪秒地及時救治，首先要幫助患者通暢氣道，及時清除氣道內(nèi)的分泌物，防止窒息，及時有效地吸氧，改善低血氧的狀況。二在治療的同時，要讓患者保持一個坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，有效地減少回心血量。第三還要同時開通靜脈通路，積極有效地應(yīng)用利尿劑，減少血容量，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀，還要監(jiān)測患者的血壓、呼吸，心率、血氧等生命體征的變化。及時根據(jù)癥狀，應(yīng)用強(qiáng)心、平喘、擴(kuò)血管，甚至于升壓的藥物，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步查找病因，針對病因進(jìn)行有效的治療。

  

  01:41
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4636次

• 發(fā)生急性中毒如何處理

  如果確診為急性中毒，要根據(jù)中毒的途徑，中毒毒物的種類來區(qū)分，具體有以下幾類，第一、吸入性的，接觸性的中毒，一定要迅速遠(yuǎn)離中毒環(huán)境及現(xiàn)場，保護(hù)自身安全，脫去身上衣服，清洗皮膚及頭發(fā)。如果時間過長，已經(jīng)吸收到人體，我們要采取洗胃、催吐，幫助毒物的排出，催吐、洗胃、催吐可以在現(xiàn)場進(jìn)行，但是一定要意識清楚的病人。如果是年老體弱、昏迷的病人，禁忌催吐，洗胃要及時盡早就醫(yī)，到醫(yī)院洗胃，幫助毒物的排出。但是腐蝕性的毒物，比如說強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這個洗胃是禁忌，其次要給予特殊的，毒物的特殊解毒劑，一般毒物，如果沒有特殊解毒劑的情況之下，要給予對癥支持治療。

  

  01:28
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 2797次

• 急性發(fā)作的重度哮喘如何處理
  重度甚至危重度急性哮喘發(fā)作，應(yīng)立即給予氧療，聯(lián)用糖皮質(zhì)激素及平喘藥物。可持續(xù)霧化吸入β2激動劑，如沙丁胺醇,或特布他林，或靜脈滴注沙丁胺醇，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，霧化吸入抗膽堿能藥異丙托溴銨，靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素如甲基強(qiáng)的松龍或氫化可的松100~300毫克每天。病情控制后可改口服用藥，乃至吸入用藥。可加用白三烯受體拮抗劑，如扎魯司特。注意維持水電解質(zhì)平衡，防止失水造成痰液粘稠咳不出，或痰栓形成阻塞氣道，糾正酸堿平衡。病情惡化，嚴(yán)重不能糾正者，可進(jìn)行機(jī)械通氣治療。選用敏感抗生素治療咳病的下呼吸道感染，消除誘因，避免接觸過敏源。注意并發(fā)癥的及時處理，如氣胸、縱隔氣腫的及時引流，
  語音時長 1:35”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-26 1897次

• 支氣管急性發(fā)作如何處理
  ?1、確定并減少危險因素接觸，患使者脫離變應(yīng)原，是治療哮喘最有效的方法。2、輕度，吸入saba短效支氣管擴(kuò)張劑，在第1小時內(nèi)每二十分鐘吸入一至二噴，隨后輕度急性發(fā)作可調(diào)整為每3至4小時吸入一至二噴，效果不佳時可加緩釋茶堿片或加用抗膽堿藥劑吸入。3、中度，吸入saba常用霧化吸入，第1小時內(nèi)可持續(xù)霧化吸入，聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入短效抗膽堿藥，激素混懸液，也可聯(lián)合靜脈注射茶堿類，如果治療效果欠佳，尤其是在控制性藥物治療基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作，應(yīng)盡早口服激素同時吸氧。4、重度至危重度，持續(xù)霧化吸入saba聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥，激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，吸氧，應(yīng)盡早應(yīng)用激素，待病情控制和緩解后改為口服藥，注意維持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡，當(dāng)ph值小于7.2時，尤其合并代謝性酸中毒時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)堿，經(jīng)過上述治療，臨床癥狀的肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者，應(yīng)及時給予機(jī)械通氣治療，其指征包括呼吸肌疲勞，PaCO2大于等于45毫米汞柱，意識改變，需行有創(chuàng)機(jī)械通氣，此外應(yīng)預(yù)防下呼吸道感染等。
  語音時長 2:12”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-13 1600次

• 冠心病的急性發(fā)作應(yīng)該如何處理
  病情分析：冠心病人急性發(fā)作的時候，可能會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或者大量出汗等癥狀，應(yīng)該及時的舌下含服硝酸甘油等藥物，盡快緩解癥狀。如果心率過快，也可以服用美托洛爾，要盡量臥床休息。意見建議：如果用藥以后沒有明顯的緩解，伴有大汗、血壓下降的癥狀，有可能和心肌梗塞有關(guān)系，應(yīng)該及時的去醫(yī)院檢查治療，如果是急性的心肌梗塞，可以采取溶栓或者支架的方法治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 急性房顫發(fā)作時如何處理
  病情分析：急性房顫在發(fā)作時一定要及時的休息，而且還要應(yīng)用藥物來進(jìn)行對癥治療，可以應(yīng)用安眠酮以及減緩心率的藥物，美托洛爾。患者一定要避免焦慮，避免緊張，否則是容易加重癥狀。意見建議：飲食就要以清淡易消化，低鹽低脂為主，而且要少食多餐，避免暴飲暴食。或者還要按時的休息，避免熬夜，避免疲勞，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1303次

• 急性發(fā)作的重度哮喘如何處理
  重度甚至危重度急性哮喘發(fā)作，應(yīng)立即給予氧療，聯(lián)用糖皮質(zhì)激素及平喘藥物。可持續(xù)霧化吸入β2激動劑，如沙丁胺醇,或特布他林，或靜脈滴注沙丁胺醇，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，霧化吸入抗膽堿能藥異丙托溴銨，靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素如甲基強(qiáng)的松龍或氫化可的松100~300毫克每天。病情控制后可改口服用藥，乃至吸入用藥。可加用白
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 194次

• 支氣管急性發(fā)作如何處理
  ?1、確定并減少危險因素接觸，患使者脫離變應(yīng)原，是治療哮喘最有效的方法。2、輕度，吸入saba短效支氣管擴(kuò)張劑，在第1小時內(nèi)每二十分鐘吸入一至二噴，隨后輕度急性發(fā)作可調(diào)整為每3至4小時吸入一至二噴，效果不佳時可加緩釋茶堿片或加用抗膽堿藥劑吸入。3、中度，吸入saba常用霧化吸入，第1小時內(nèi)可持續(xù)霧化
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 158次