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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16991次

• 垂體瘤核磁表現(xiàn)

  垂體瘤核磁共振的表現(xiàn)是比較復雜的，作為患者可能對于這個東西的認知是比較費力的，甚至非神經科的醫(yī)生，對于垂體瘤核磁的表現(xiàn)也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增強序列等。垂體瘤在T1像上表現(xiàn)為等信號或者稍低信號，具體參照物是水，因為腦子里邊有腦脊液，腦脊液就是水，水在T1像上是低信號。垂體瘤是等信號，和腦組織、垂體的信號是一樣的，或者稍低信號，比腦子信號稍低，但是達不到像水那么低。在T2像上腦脊液是高信號，也就是發(fā)亮的，垂體瘤表現(xiàn)的是等信號或者稍高信號，和腦子是一樣的發(fā)灰的顏色。在增強序列上，表現(xiàn)的和別的地方不一樣，是高信號，強化很明顯、很亮。同時核磁又給了三個位置，切面是不同的，軸位、矢狀位、冠狀位。垂體瘤主要是看鞍區(qū)的矢狀位和冠狀位，從冠狀位上能夠看到垂體柄是否偏移，偏移到哪一邊。垂體是不是平齊，是不是有一側偏高，有延遲強化的提示垂體微腺瘤。

  

  01:59
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5084次

• 肩關節(jié)損傷要拍核磁嗎
  首先需要說明一下對于肩關節(jié)損傷以后的病人，如果肩關節(jié)腫痛比較嚴重，抬肩功能受限的，就有必要積極的進行核磁共振檢查的，因為肩關節(jié)的解剖結構還是比較復雜的，尤其是對于功能受限的，必須要積極的進行核磁共振檢查，來明確是否存在有肩袖損傷，從而確定積極的治療方案，避免耽誤病情。比如如果肩關節(jié)損傷進行核磁共振檢查，存在有肩袖損傷的情況，并且影響到病人正常排便功能的。對于這樣的病人，就有必要積極的進行手術治療的，通常需要進行積極的術前準備，排除手術禁忌，然后在全麻或者是臂叢神經阻滯麻醉下進行肩袖修復手術治療就完全可以的，通常應用肩關節(jié)鏡進行微創(chuàng)手術治療的。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-18 4100次

• 肩關節(jié)反復脫位如何復位
  肩關節(jié)脫位這種疾病在臨床當中是非常常見的，主要就是由于嚴重的外傷，交通事故或者是摔倒之后引起的，肩關節(jié)脫位之后會引起局部的疼痛，肩關節(jié)的功能障礙，肩關節(jié)常常固定在一個姿勢當中，不敢活動。那么對于肩關節(jié)的脫位，需要積極的進行手法復位，然后進行固定3-4周的時間，如果固定時間不夠或者是沒有進行固定，很容易出現(xiàn)肩關節(jié)的反復性的脫位，那么反復性脫位之后需要積極的進行復位，然后進行石膏固定3-4周的時間，如果仍然出現(xiàn)脫位，需要積極的進行手術治療了，需要把關節(jié)囊以及周圍的韌帶組織進行修復，能夠有效的增強關節(jié)周圍的保護能力，這種情況下肩關節(jié)就不會再進行發(fā)生反復的脫位了，手術之后需要積極的進行固定六周左右的時間。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-14 1560次

• 肩關節(jié)損傷要拍核磁嗎
  病情分析：肩關節(jié)損傷需要拍核磁做檢查。核磁共振檢查能夠清晰的顯示肩關節(jié)周圍的軟組織，如肌肉、肌腱、關節(jié)囊、肩袖組織等判斷是否存在骨挫傷、肩袖損傷、韌帶撕裂等，明確肩關節(jié)損傷的程度。意見建議：肩關節(jié)損傷常見于外傷、過度運動、高處墜落等情況，損傷后應及時就醫(yī)，完善影像學檢查如x線檢查和磁共振檢查，明確損傷情況，進行相應治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-03-16 1001次

• 肩關節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關節(jié)前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結節(jié)影像重疊；二、是肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常；三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；四、是肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行，高度懷疑肩關節(jié)后脫位時，宜加設腋位片或穿胸側位片，即可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出，位于肩胛盂后側，必要時做雙肩ct掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節(jié)面朝后，且脫出關節(jié)盂后緣，有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關節(jié)盂后緣行成卡壓而影響復位，或者說是關節(jié)盂后緣的骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1903次

• 肩關節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關節(jié)前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結節(jié)影像重疊。二、是肱
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 349次

• 肩關節(jié)脫位x片表現(xiàn)
  肩關節(jié)脫位X線表現(xiàn)主要從肩關節(jié)脫位的分型來描述。第一個，肩關節(jié)的半脫位，是肱骨頭向下移位，然后肱骨頭只有一半和關節(jié)盂相連接。然后，最常見的是肱骨頭前脫位，然后X線上會看到肱骨頭和肩胛盂、肩胛頸是有部分的重疊的。鎖骨下脫位和喙突下脫位是相對少見的，這時會明確看到肱骨頭移位到喙突下，或者鎖骨下，位置比較
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 765次