第1點，要注意與腦出血進行鑒別，腦出血一般見于中老年人。平時有高血壓等危險因素，突然發病，出現劇烈的頭痛伴有惡心嘔吐、說話不清楚、肢體麻木無力等臨床表現，通過顱腦CT可以清楚的進行鑒別，腦出血在顱腦CT上是高密度病灶。
第2點，也要注意與蛛網膜下腔出血鑒別，這種疾病發病更急。在顱腦CT上可以看到外側裂池、環池等高密度影。
第3點，要注意與偏頭痛進行鑒別，偏頭痛一般有家族史，主要表現為單側的搏動性頭痛，癥狀呈發作性，持續一段時間可以緩解。
神經性頭痛的鑒別診斷
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2020-08-05 5137次
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治療神經性頭痛的藥治療神經性頭痛的藥物，最常用的就是我們說是卡馬西平，還有就是卡馬西平的新一代，叫奧卡西平。這種藥對發作性的頭痛，療效是非常好的，但是它有一個副作用，就是會造成患者的頭暈，這種頭暈在有的患者身上，表現得非常的常見，而且比較難于耐受。另外長期服用的話，有的患者會出現牙齦萎縮，還有的患者經過長期的治療，他會出現藥物性的肝損。所以長期服用，這一類止痛藥的患者，要定期三個月到半年，最好能去查一下肝功能，這樣子給患者一個安全的保障。
01:15
樊煉
主任醫師江蘇省中醫院
2018-12-25 43400次
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腦瘤頭痛和神經性頭痛有哪些區別一般腦瘤頭痛和神經性頭痛的主要區別在于：腦腫瘤引起的頭痛癥狀是隱隱的鈍痛或者脹痛，病情逐漸發展會慢慢加重的，疼痛的時間也會越來越長，一般發生在清晨。通常有咳嗽、打噴嚏、頭暈、視力下降、耳鳴、耳聾、失眠等。頭痛發作的部位一般也是較固定的，并且持續時間長，會進行性加重，有些時候還會伴有色素的沉著、尿崩、偏身的麻木、口眼的歪斜、吞咽障礙等等，嚴重的還可能會出現偏身癱瘓等各種癥狀。而神經性引起的頭痛癥狀一般都是突然發作，突然停止的，疼痛程度比較劇烈，但不會有進行性加重的趨勢。發病前可能會有些閃光、視物模糊、肢體麻木之類的癥狀，同時可能有神經精神的功能障礙。神經性引起的頭痛可以是一種逐步加重的疾病，比如發病的頻率通常會越來越高，偏頭痛數分鐘至一小時左右，可出現一側頭部一跳一跳的疼痛，并逐漸加劇，甚至出現惡心嘔吐后癥狀才會有好轉，通常在安靜和黑暗的環境或者睡眠后頭痛會緩解的。對不明原因的頭痛建議一般到醫院做頭顱核磁共振的檢查來進行排除。
02:18
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-26 4083次
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神經性厭食的鑒別診斷第一個就是和內外科疾病引起的消瘦的鑒別，比方說原發性內分泌代謝性疾病，以及其他的潛在的疾病，比方說胃腸道疾病、結核等慢性的感染、腫瘤以及某些少見的中樞神經系統的疾病，都可能表現是一個體重降低，但是以上的這些患者，不必對體型的過分的關注，而且并不一味地追求苗條，而且缺乏神經性厭食患者的多動的表現。第二就是某一些精神障礙鑒別，而抑郁癥患者往往具有食欲低下、消化動力或者是能力低下的一些表現。精神分裂癥患者，因為受妄想和幻聽的支配，可以拒食導致體重降低。但是經過一些仔細的精神科檢查，可以和神經性厭食患者很容易的鑒別出來。語音時長 1:30”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-16 2307次
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神經性嘔吐的鑒別診斷一、是和神經性厭食的鑒別，神經性厭食的患者因為擔心發胖而節食，易導致體重顯著的下降或者是減少，這些特征神經性嘔吐是沒有的。二、神經性貪食的鑒別，區別在于神經性嘔吐，沒有明顯的暴食行為，而且沒有怕胖和控制體重的主觀愿望，兩者可以鑒別開來。三、和癔癥的鑒別，該癥患者可能會出現嘔吐現象，但是作為癔癥的癥狀之一，有它的心理因素密切相關，獲得性，繼發性獲益，存在與否與暗示相關等一些特點，可以和神經性嘔吐鑒別開來。四、軀體疾病導致嘔吐，病史體檢以及各項的生化檢查明確嘔吐和一定的軀體疾病有關系，首先診斷軀體疾病所致的嘔吐，不考慮單獨的神經性嘔吐的癥狀。語音時長 1:32”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-17 4075次
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頭痛的鑒別診斷病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發生的速度，持續的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-26 1102次
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神經性頭痛的治療病情分析：神經性頭痛的治療主要是給予藥物治療。治療的藥物主要包括止痛藥物以及營養神經的藥物，臨床上常用的藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平、雙氯芬酸鈉、維生素B1、甲鈷胺等等。意見建議：神經性頭痛的病人，一定要保證充足的睡眠。飲食上，要多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃油膩、刺激性的食物。要避免受涼，勞累，情緒激動，熬夜等誘因。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-25 1003次
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神經性頭痛頭暈神經性的頭痛頭暈多是由于精神緊張、生氣引起來的，主要癥狀就是持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的患者自述有頭部的緊箍感，大部分是兩側頭痛，多為兩顳側、后枕部以及頭頂或者全頭部。神經性頭痛頭暈源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊舒或者壓迫樣的感覺，有沉重感，吸煙、飲酒過度會加重，多是因為生活不規律、煙酒無
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 272次
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神經性腦血管頭痛指的是緊張性頭痛、功能性頭痛以及神經血管性頭痛，多由精神緊張、生氣引起。主要的癥狀是持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感、有的患者自訴為頭部有緊箍感。大部分的患者為兩側頭痛，多為兩顳側、后枕部及頭頂部或者全頭部的疼痛。主要的治療，可以分為綜合物理療法、放松療法和藥物療法，其中藥物療法里面可以適當的吃一些
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 39次
