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• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學(xué)這個(gè)方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強(qiáng)來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來看，它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期，我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候，它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化，有一個(gè)平臺(tái)期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出，我們說叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢，它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填，它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長。所以我們?cè)谘舆t期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時(shí)候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進(jìn)行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3785次

• 肝囊腫和肝癌b超區(qū)別

  肝癌和肝囊腫的區(qū)別還是很大的，因?yàn)楦伟┦前┙M織，里邊有一些癌細(xì)胞，血流比較豐富。而肝囊腫里面，主要是囊里面有一些液體，主要是一些水分液體為主，所以在B超下，它的表現(xiàn)也是不一樣的。囊腫就是無回聲，因?yàn)樗菬o回聲的，而肝癌組織里面有血流，有癌組織，所以它的回聲是低回聲。因此對(duì)于肝病來說，特別對(duì)于肝硬化，如果發(fā)現(xiàn)低回聲的結(jié)節(jié)，就要密切注視，必要時(shí)做進(jìn)一步的CT，或者核磁檢查，或再進(jìn)一步檢查甲胎蛋白，以及早的發(fā)現(xiàn)肝癌。

  

  01:42
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-30 9128次

• b超區(qū)分肝血管瘤肝癌
  肝血管瘤表現(xiàn)為高回聲，肝癌表現(xiàn)為低回聲或者混合回聲。有些病例是比較容易鑒別的，但是可能有些病例在彩超，B超很難鑒別，所以建議完善其他的檢查，主要包括兩方面：第一，血液的腫瘤標(biāo)記物檢查。如果血液腫瘤標(biāo)志物包括甲胎蛋白，異常凝血酶原，CA199升高就需要警惕肝癌的可能性。第二，進(jìn)行CT或者磁共振的增強(qiáng)檢查。肝癌的病例表現(xiàn)為快進(jìn)快出，而血管瘤的病例不會(huì)有快進(jìn)快出的表現(xiàn)，在這方面是可以明確診斷的。一旦確診肝癌一定要積極的接受治療。如果診斷為肝血管瘤，如果病灶不大，可以不做特殊的處理，但是需要定期的保持隨訪。
  語音時(shí)長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-02 2010次

• 肝血管瘤肝癌b超
  肝血管瘤和肝癌是兩種不同的疾病，如果需要鑒別的話，不一定用b超的方式鑒別，一般肝血管瘤和肝癌的主要鑒別方法有以下幾點(diǎn)：一、可以根據(jù)二者的性質(zhì)不同來進(jìn)行鑒別，肝血管瘤是良性的疾病，瘤體的大小不一，直徑大于10厘米以上的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。肝癌是惡性疾病，致命性相比較強(qiáng)，一旦發(fā)現(xiàn)需要及早的進(jìn)行治療。二、根據(jù)其發(fā)展的速度判斷，肝血管瘤的病史比較長，瘤體生長緩慢，變化也比較小，肝癌發(fā)病時(shí)間比較短，瘤體生長的比較迅速，變化也比較快。三、輔助檢查，可以通過腹部的彩超，腹部CT，B超等等來進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 1:33”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 5702次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時(shí)到專科就診，必要時(shí)行超聲造影，增強(qiáng)磁共振，或者增強(qiáng)CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-28 2404次

• ct能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎
  病情分析：平掃的ct肝血管瘤和肝癌在影像上都表現(xiàn)為低密度，鑒別診斷相對(duì)困難。但增強(qiáng)ct上可以區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在增強(qiáng)ct上肝癌表現(xiàn)為造影劑的“快進(jìn)快出”，在ct片上的表現(xiàn)，動(dòng)脈期腫瘤邊緣很快強(qiáng)化，進(jìn)入門脈期又快速流空，在ct片子上病灶與周圍肝組織對(duì)比表現(xiàn)為更低密度。肝血管瘤表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”，在ct片上表現(xiàn)為，動(dòng)脈期造影劑逐漸進(jìn)入，到門脈期逐漸充滿，片子上表現(xiàn)為明顯的高信號(hào)。意見建議：臨床上絕大多數(shù)肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。沒有肝炎病毒感染的人極少有肝癌出現(xiàn)。所以不要過于擔(dān)心。當(dāng)門診檢查確診的肝血管瘤只需要定期到門診進(jìn)行超聲檢查就行了。但對(duì)患有病毒性肝炎的病人，如果超聲或ct檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位，就應(yīng)該進(jìn)一步行增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)的核磁共振檢查以便明確是否有原發(fā)性肝癌。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3103次

• 肝血管瘤肝癌b超表現(xiàn)
  肝臟血管瘤和肝癌在B超上都可以表現(xiàn)為肝臟占位，都可以有肝臟占位的許多信號(hào)，所以有時(shí)候是不容易鑒別的，這個(gè)時(shí)候一般建議做增強(qiáng)CT或者磁共振進(jìn)行鑒別。對(duì)于肝臟血管瘤，它是一種良性腫瘤，一般不需要進(jìn)行特殊處理，如果血管瘤比較大，必要時(shí)可以采取手術(shù)切除。對(duì)于肝癌，一旦發(fā)現(xiàn)一定會(huì)處理，因?yàn)楦伟┦菒盒阅[瘤，早期
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 512次

• 肝血管瘤肝癌b超表現(xiàn)
  肝臟血管瘤和肝癌在B超上都可以表現(xiàn)為肝臟占位，都可以有肝臟占位的許多信號(hào)，所以有時(shí)候是不容易鑒別的，這個(gè)時(shí)候一般建議做增強(qiáng)CT或者磁共振進(jìn)行鑒別。對(duì)于肝臟血管瘤，它是一種良性腫瘤，一般不需要進(jìn)行特殊處理，如果血管瘤比較大，必要時(shí)可以采取手術(shù)切除。對(duì)于肝癌，一旦發(fā)現(xiàn)一定會(huì)處理，因?yàn)楦伟┦菒盒阅[瘤，早期
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 484次