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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12349次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15115次

• 為什么會得腦動脈硬化
  第1點原因是隨著年齡的增長，動脈的彈性減退，自然會出現(xiàn)動脈硬化。第2點是在一些有害因素的作用下，比如患者有高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥，這些因素會作用于血管內(nèi)膜，導(dǎo)致動脈內(nèi)膜破壞，導(dǎo)致血管的微循環(huán)障礙，脂質(zhì)成分沉積在血管內(nèi)膜上，從而形成了明顯的腦動脈粥樣硬化。如果硬化非常的明顯，甚至有可能導(dǎo)致管腔狹窄甚至是管腔閉塞形成腦梗死的。第3點，如果患者長期抽煙，喝酒，也會導(dǎo)致動脈出現(xiàn)問題，形成動脈硬化的。腦動脈硬化比較輕的患者可能沒有癥狀，如果比較嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)腦缺血發(fā)作。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-29 1705次

• 為什么會腦動脈硬化
  通俗地講，腦動脈硬化是指患者的腦動脈逐漸發(fā)生老化，甚至狹窄，乃至閉塞的一個過程。出現(xiàn)血管老化的原因有很多，首先與患者的一些基礎(chǔ)疾病，比如說高血壓病、高脂血癥、糖尿病以及血管的炎癥等。外加一些不好的生活習(xí)慣，比如說大量吸煙、酗酒以及長時間熬夜、缺乏體育鍛煉等。在這些不和諧因素的存在下，加之患者隨著年齡的增長，腦動脈硬化就逐漸形成了，血管老化就進一步加重。所以腦動脈硬化的發(fā)生有很多可控的因素和不可控的因素，我們治療上主要是針對患者的可控因素進行治療，比如說控制好患者的基礎(chǔ)疾病，以及養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣等。
  語音時長 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-11 1537次

• 為什么會動脈硬化
  病情分析：動脈粥樣硬化是指有動脈粥樣硬化斑塊形成，它主要是在高脂血癥，糖尿病，高血壓，吸煙等多種危險因素的刺激下，造成血管內(nèi)皮損傷，血液中多余脂質(zhì)成分就會沉積到血管壁內(nèi)，從而形成動脈粥樣硬化斑塊。意見建議：如果一旦發(fā)現(xiàn)動脈硬化斑塊，應(yīng)該積極前往醫(yī)院進一步排查原因，以及給予規(guī)范化的抗血小板以及調(diào)脂治療，避免斑塊進展，誘發(fā)臨床事件。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-17 702次

• 為什么腦動脈硬化
  病情分析：出現(xiàn)腦動脈硬化主要是因為腦動脈血管的管壁變厚 、斑塊形成、管腔變狹窄，從而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)供血不足，誘發(fā)一系列的臨床癥狀。意見建議：腦動脈硬化的患者建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，根據(jù)腦動脈硬化的程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗凝類、降脂類、活躍化瘀類的藥物，來減緩腦動脈硬化的進展。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 為什么會得腦動脈硬化
  腦動脈硬化的原因有很多，比如高血壓，高血脂，糖尿病都可以引起，但有的患者可能是因為缺乏鍛煉或是經(jīng)常熬夜引起的，這些都可以促進動脈硬化的形成，如果之前得過腦梗塞，至少要積極進行二級預(yù)防。腦動脈硬化建議低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜、瓜果，少吃含脂肪
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 為什么會患腦動脈硬化
  腦動脈硬化一般是長時間大量吸煙、喝酒引起的，也可能是因為過度肥胖、高血脂、再加上缺乏運動引起的。腦動脈硬化也可能是長時間高血壓引起的，高血壓若是得不到控制，病程繼續(xù)進展，有可能引起動脈硬化。關(guān)于腦動脈硬化這種疾病我們一定要注意控制飲食，主要是限制高膽固醇，高脂肪飲食的攝入量，減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)的沉
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次