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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4400次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20392次

• 胎兒宮內窘迫會持續(xù)多久
  如果是急性胎兒宮內窘迫，一般不超過30分鐘。胎兒宮內窘迫分為急性胎兒宮內窘迫和慢性胎兒宮內窘迫，慢性胎兒宮內窘迫指的是在妊娠晚期，胎兒在宮腔內持續(xù)缺氧的狀態(tài)，其發(fā)生原因往往是產婦有妊娠合并癥或其他內外科相關疾病。而急性胎兒宮內窘迫一般出現(xiàn)在產程進展過程中，胎心持續(xù)大于160次/分，或持續(xù)第110次/分，或胎心監(jiān)護提示二類或三類反應型圖形。出現(xiàn)急性胎兒宮內窘迫后，醫(yī)生一般需要在半小時之內終止妊娠。因為持續(xù)胎兒宮內窘迫可能會引起新生兒窒息，甚至胎死宮內，因此應該積極進行處理，不能延誤。
  語音時長 01:10”
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2021-02-20 4650次

• 胎兒宮內窘迫
  胎兒宮內窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內窘迫有關，胎兒宮內窘迫和出生窒息，都是圍產期死亡及神經系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是胎兒緊迫首先出現(xiàn)的癥狀，胎心音首先變快，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則，因此在發(fā)現(xiàn)胎心變快時，就要提高警惕，當子宮收縮時，由于子宮胎盤血循環(huán)暫時收到干擾，使胎心先變慢，但在子宮收縮停止后，很快恢復正常，因此應以兩次子宮收縮之間的胎心為準，胎心音每分鐘在160次以上或124以下，屬不正常，低于100次表示嚴重缺氧，有條件者應行胎心監(jiān)護。2、羊水胎糞污染，胎兒在缺氧情況下引起迷走神經興奮，使腸蠕動增加，及肛門括約肌松弛，而致胎糞排出，此時羊水呈草綠色，頭先露時有診斷意義，臀先露時胎兒腹部受壓，可將胎糞擠出，故臀先露時羊水中出現(xiàn)胎糞，不一定就是胎兒窘迫的征象。3、胎動異常，胎動異常活躍是胎兒缺氧時的一種掙扎現(xiàn)象，因缺氧加重，胎動可減少，甚至停止。
  語音時長 2:15”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 9020次

• 胎兒宮內窘迫多久會酸中毒
  病情分析：胎兒宮內窘迫之后，一般在24小時之內的產程，孕婦可能就會出現(xiàn)有酸中毒。由于臨產后產婦的體力消耗過大，進食少，產生進展不順利，胎兒缺氧，出現(xiàn)無氧代謝造成酸中毒。意見建議：給予產婦相應的對癥治療，可以選擇舒適的體位降低對子宮的壓迫。給予吸氧治療，選擇使用硫酸鎂，氨茶堿等，改善宮縮，緩解缺氧狀態(tài)，必要時終止妊娠。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-06-20 1304次

• 胎兒宮內窘迫會持續(xù)多久
  病情分析：胎兒宮內窘迫一般持續(xù)不會超過半個小時，如果持續(xù)時間過長，可能引起新生兒窒息，嚴重時可能危及新生兒生命。如果在產程中發(fā)現(xiàn)胎心基線降低，胎心監(jiān)護出現(xiàn)反復的變異減速或晚期減速，提示急性胎兒宮內窘迫可能大，應該盡快終止妊娠。意見建議：在分娩室待產期間，建議要左側臥位，吃一些巧克力或者能量型飲料，避免出現(xiàn)產婦低血糖，容易誘發(fā)胎兒宮內窘迫。
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2021-03-07 2507次

• 胎兒宮內窘迫
  胎兒宮內窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內窘迫有關，胎兒宮內窘迫和出生窒息，都是圍產期死亡及神經系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 698次

• 為什么胎兒會宮內窘迫
  胎兒會宮內窘迫可能是母體存在糖尿病或者是高血壓所造成，也可能是母體存在貧血性疾病或者是哮喘性疾病所造成，當然，也不排除是母體血液含量不足所造成。胎兒會宮內窘迫需要及時采取剖腹產方式進行分娩，還可以選擇局部注射催產素，能幫助胎兒盡快分娩。在分
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次