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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3899次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18903次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫會(huì)持續(xù)多久
  如果是急性胎兒宮內(nèi)窘迫，一般不超過30分鐘。胎兒宮內(nèi)窘迫分為急性胎兒宮內(nèi)窘迫和慢性胎兒宮內(nèi)窘迫，慢性胎兒宮內(nèi)窘迫指的是在妊娠晚期，胎兒在宮腔內(nèi)持續(xù)缺氧的狀態(tài)，其發(fā)生原因往往是產(chǎn)婦有妊娠合并癥或其他內(nèi)外科相關(guān)疾病。而急性胎兒宮內(nèi)窘迫一般出現(xiàn)在產(chǎn)程進(jìn)展過程中，胎心持續(xù)大于160次/分，或持續(xù)第110次/分，或胎心監(jiān)護(hù)提示二類或三類反應(yīng)型圖形。出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫后，醫(yī)生一般需要在半小時(shí)之內(nèi)終止妊娠。因?yàn)槌掷m(xù)胎兒宮內(nèi)窘迫可能會(huì)引起新生兒窒息，甚至胎死宮內(nèi)，因此應(yīng)該積極進(jìn)行處理，不能延誤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-20 4160次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息，都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是胎兒緊迫首先出現(xiàn)的癥狀，胎心音首先變快，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則，因此在發(fā)現(xiàn)胎心變快時(shí)，就要提高警惕，當(dāng)子宮收縮時(shí)，由于子宮胎盤血循環(huán)暫時(shí)收到干擾，使胎心先變慢，但在子宮收縮停止后，很快恢復(fù)正常，因此應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn)，胎心音每分鐘在160次以上或124以下，屬不正常，低于100次表示嚴(yán)重缺氧，有條件者應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。2、羊水胎糞污染，胎兒在缺氧情況下引起迷走神經(jīng)興奮，使腸蠕動(dòng)增加，及肛門括約肌松弛，而致胎糞排出，此時(shí)羊水呈草綠色，頭先露時(shí)有診斷意義，臀先露時(shí)胎兒腹部受壓，可將胎糞擠出，故臀先露時(shí)羊水中出現(xiàn)胎糞，不一定就是胎兒窘迫的征象。3、胎動(dòng)異常，胎動(dòng)異常活躍是胎兒缺氧時(shí)的一種掙扎現(xiàn)象，因缺氧加重，胎動(dòng)可減少，甚至停止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 8790次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫多久會(huì)酸中毒
  病情分析：胎兒宮內(nèi)窘迫之后，一般在24小時(shí)之內(nèi)的產(chǎn)程，孕婦可能就會(huì)出現(xiàn)有酸中毒。由于臨產(chǎn)后產(chǎn)婦的體力消耗過大，進(jìn)食少，產(chǎn)生進(jìn)展不順利，胎兒缺氧，出現(xiàn)無氧代謝造成酸中毒。意見建議：給予產(chǎn)婦相應(yīng)的對(duì)癥治療，可以選擇舒適的體位降低對(duì)子宮的壓迫。給予吸氧治療，選擇使用硫酸鎂，氨茶堿等，改善宮縮，緩解缺氧狀態(tài)，必要時(shí)終止妊娠。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-20 1304次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫會(huì)持續(xù)多久
  病情分析：胎兒宮內(nèi)窘迫一般持續(xù)不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)，如果持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，可能引起新生兒窒息，嚴(yán)重時(shí)可能危及新生兒生命。如果在產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心基線降低，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)反復(fù)的變異減速或晚期減速，提示急性胎兒宮內(nèi)窘迫可能大，應(yīng)該盡快終止妊娠。意見建議：在分娩室待產(chǎn)期間，建議要左側(cè)臥位，吃一些巧克力或者能量型飲料，避免出現(xiàn)產(chǎn)婦低血糖，容易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-03-07 2307次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息，都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 698次

• 為什么胎兒會(huì)宮內(nèi)窘迫
  胎兒會(huì)宮內(nèi)窘迫可能是母體存在糖尿病或者是高血壓所造成，也可能是母體存在貧血性疾病或者是哮喘性疾病所造成，當(dāng)然，也不排除是母體血液含量不足所造成。胎兒會(huì)宮內(nèi)窘迫需要及時(shí)采取剖腹產(chǎn)方式進(jìn)行分娩，還可以選擇局部注射催產(chǎn)素，能幫助胎兒盡快分娩。在分
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次